周 宇 刘亚丽 郭志芹

1.山西中医药大学，山西 太原 030000；2.山西省中医院，山西 太原 030000；3.山西省中西医结合医院，山西 太原 030000

糖尿病和动脉粥样硬化是两种常见的病症，它们在所有年龄、种族、地理区域和社会经济条件下广泛流行。据国际糖尿病联合会(IDF)全球糖尿病地图(2017第8版)统计，当前全球约有4.25亿糖尿病患者，我国截止到2017年成年患病人数达1.14亿，而糖尿病未诊断人数也高达610万人，均位列全球第一[1]。流行病学调查发现，在全国三甲医院住院的2型糖尿病患者中，有17.1%的病人合并心血管疾病[2]。糖尿病心血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因，而动脉粥样硬化是糖尿病大血管病变的主要病理基础，全球每年因动脉粥样硬化性疾病死亡的约有2000万人[3]。因此，加强2型糖尿病合并动脉粥样硬化的防治具有重要的意义，而中医在防治糖尿病合并动脉粥样硬化方面具有自己独特的优势。

1 中医对糖尿病合并动脉粥样硬化的认识

中医学认为，糖尿病相当于中医之“消渴”。在古代文献中，无动脉粥样硬化这一病名，根据动脉粥样硬化及其引起的症状分析，其属于“胸痹”“眩晕”“头痛”“中风”等范畴[4]。消渴以阴虚为本，阴虚炼津成痰，导致血脉瘀阻，形成瘀血。而动脉粥样硬化则因痰湿、瘀血凝结于血脉而成。因此，痰、湿、瘀是糖尿病合并动脉粥样硬化的病理基础，糖尿病又可因瘀而致动脉粥样硬化等多种血管并发症。

糖尿病合并动脉粥样硬化病程初期主要表现为气虚，随着病情的发展，阴虚和痰瘀证型达到高峰，到病程中后期则以肝肾阴虚和痰瘀互结为主，其病位主要累及心、肝、脾、肾等脏。……