赵 红 冀 彤 刘亚娴

1.河北医科大学第二医院，河北 石家庄 050000；2.新航道国际教育集团河北学校，河北 石家庄 050000；3.河北医科大学第四医院，河北 石家庄 050011

近年来，随着空气污染日益加重，以及人们生活方式的改变，肺癌已越居肿瘤死因之首，对人类的健康造成了巨大的威胁[1]。恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE，肺癌是最常见的病因，约占MPE的1/3。出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期，患者预期寿命将显著缩短。MPE从确诊开始计算，中位生存期为3～12个月，这与原发肿瘤类型和分期有关[2]。肺癌是最常见的发生骨转移的恶性肿瘤，其发生率高达70%[3]，也是肿瘤患者死亡的重要原因之一。笔者运用中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液、多发骨转移1例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 病例资料

患者可某，女性，45岁，2015年9月7日初诊。因间断咳嗽、咳痰4个月，胸闷气短9天于2015年9月2日入院。4个月前出现间断咳嗽、咳痰，2个月前于我院确诊为肺腺癌、胸膜腔转移、多发骨转移，曾查胸腔积液发现少许高度可疑腺癌细胞，给予培美曲塞联合顺铂化疗4个疗程。9天前出现胸闷气短，遂入院预行第5次化疗。查胸部CT平扫示：①右肺上叶后段及中叶支气管闭塞，远端软组织肿块(边缘多发毛刺，约3.7 cm×2.8 cm)；②两肺弥漫微小结节；③两侧胸腔积液，大量心包积液；④两侧肋骨、胸椎、胸骨、右侧肩胛骨多发骨转移。因之前化疗方案效……