张梦洁 贾玉洁 孙 志

1.南京中医药大学，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学针药结合省部共建教育部重点实验室，江苏 南京 210023

随着生产及生活方式的变迁，肺癌发病率和死亡率也逐年上升，跃居恶性肿瘤的首位，为全球人口经济带来一定的负担[1]。目前现代医学常用的治疗肺癌的方式有各类手术治疗，放射治疗以及化学治疗。但长期的临床发现，疗效并不如人意[2]。中医药在肺癌的辅助治疗中发挥着重要的作用。孙志为南京中医药大学教授，从事中医临床工作近40年，在肺癌治疗中积累了丰富的经验。笔者有幸跟随孙志教授学习数年，现将其治疗肺癌的经验总结如下，以飱同道。

1 病因病机

中医古籍中并没有肺癌这个病名，但有许多与肺癌病症相类似的描述，如咯血、肺积、积聚等。如《素问》曰：“肺咳之状，咳而喘息，咽甚于唾血……而面浮气逆也”。关于肺癌的病因病机，孙志教授认为，肺癌的发生主要为正气亏虚，六淫之邪趁虚而入，邪郁于肺，而致肺脏功能失调，宣肃失常，气机不利，津液输布不畅，津聚为痰，痰凝气滞，气滞血瘀，瘀阻络脉，痰气瘀交结，日久而形成肺癌。主要病机为痰瘀郁毒，阴气耗伤，虚实夹杂，以气郁为先。病理属性总属本虚标实。多因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。

2 临床诊断

肺癌的临床症状非常复杂，且不同时期，不同个体的表现都不尽相同。现代很大一部分患者是在体检中发现。孙志教授在长期的临床工作中，以经络辨证为指导原则，西医相关放射、病理及实验室检查为辅，形成了中西医结合诊疗方式。