雷 蕾 马海蓉 赵 凯△

1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750001；2.宁夏医科大学总院，宁夏 银川 750001

肺癌又称支气管肺癌，是近年来常见的恶性肿瘤之一。自2000年以来，肺癌的发病率及死亡率逐渐上升，目前的检测手段并不能及早发现、诊断肺癌[1]。现临床多以手术、放化疗的方式治疗肺癌，但副作用明显。故赵凯教授主张中西医结合，提出以扶正祛邪为原则，从肺脾肾论治肺癌，在临床取得显著疗效。笔者有幸跟师随诊，感悟颇深，现将赵凯教授治疗肺癌的经验总结如下。

1 病因病机

中医学文献记载中并没有“肺癌”的病名，但肺癌是以咳嗽、咯血、胸痛、发热为主要的临床表现，故可将肺癌归属于中医“肺积”“咳嗽”“胸痛”“咳血”等范畴[2]。《内经》曰：“正气存内，邪不可干。”《素问·评热病论》曰:“邪之所凑，其气必虚。”肺为娇脏，喜润勿燥，且与外界直接相通，易被邪气侵袭。

若正气不足，必给邪气可乘之机，肺癌的病因虚以肺阴虚、气阴两虚为之，实以痰凝、血瘀、气滞多见。肺气虚弱，无以输布精微，至脾气虚弱，脾虚酿生痰湿，最终凝结成块；而痰湿郁久化热，致湿热蕴结，气滞血瘀，最终痰热瘀血互结于肺，癌毒始生。久病及肾，晚期肺癌患者易损伤元阴元阳，加重病情。

由此可见，正虚、痰凝、气滞、血瘀是导致肺功能损伤，进而变生肺癌，而正虚是肺癌发病的关键，痰凝、气滞、血瘀是肺癌基本的发病机制。《医宗必读·痰饮》曰：“按痰之为病，十常六七，而内经叙痰饮四条，皆因湿土为害，故先哲云‘脾为生痰之源’……脾复健运之常，而痰自化矣。