杨素文 赵泉霖

1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

糖尿病是临床常见的一种以慢性高血糖为特征的全身代谢性疾病。患者由于体内胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对或绝对不足，或两者同时存在而引起糖脂代谢紊乱，进而导致高血压、高血脂等一系列代谢及血管病变，最终诱发冠心病等相关心血管疾病[1]。有临床研究证实，稳定型心绞痛的发生与糖尿病患者的病程呈正相关性，患有糖尿病的患者发生稳定型心绞痛的概率约是血糖正常的健康人的2～4倍[2]。目前临床治疗主要包括药物治疗(降血压、降血糖、降血脂、溶栓、抗血小板治疗等)和非药物治疗(对患者以及家属进行有效持续的健康教育)[3]。西医治疗在有效改善患者临床症状及实验室检查指标的同时，不仅在疗效持续性上有待改进，而且引发了许多不良反应。因此，探讨中医中药对糖尿病合并稳定型心绞痛的发病机理及防治研究具有重大意义。

1 现代医学对2型糖尿病合并稳定型心绞痛的研究

1.1 危险因素 现代医学认为糖尿病合并稳定型心绞痛的病因复杂，与多种因素相关联。据目前研究发现，糖尿病合并稳定型心绞痛的病因大致有以下几种：①胰岛素抵抗[4]。胰岛素抵抗可通过升高血清游离饱和脂肪酸引起斑块易损，且血清游离饱和脂肪酸密度较高，游离脂肪酸和甘油三脂等脂肪颗粒在心肌细胞内聚积增加，促进动脉粥样硬化进展。……