袁 源，李晓东，王乾兴

(1.遵义医科大学 细胞生物学教研室，贵州 遵义 563099；2.广州华佑戒毒医院有限公司，广东 广州 510800)

氯胺酮是一种临床上常用的麻醉药品，具有安全性高、副作用小等优点[1-2]。随着麻醉药品的不断更新换代以及社会经济的快速发展，社会上出现了类似氯胺酮成分的“娱乐性”药物且活跃在人们的视线中，其滥用导致的毒副作用(如认知功能障碍、精神病、膀胱炎症、泌尿系统损害等)也逐渐被人们重视[3-5,13]。氯胺酮滥用所致的中枢神经损伤以及泌尿系统损伤(ketamine-associated urinary dysfunction，KAUD)是较为常见的毒理反应之一[6-7]，但其发病机制尚未明确。氯胺酮滥用导致的机体病态，涉及到相关细胞的异常增殖或死亡，再经过时间积累最终形成不可逆的损伤。凋亡(apoptosis)、自噬(utophagy)是细胞程序性细胞死亡(PCD)的两种主要方式[8]。有报道显示，凋亡与自噬在特定的条件下是可以相互促进或相互拮抗的[9]，它们之间的相互作用状态对于氯胺酮诱导的损伤机制来说有着重要意义。目前，临床治疗还没有一个准确、成熟的方案，多以西药结合手术治疗为主，受到手术创伤性大、副作用多、西药疗效不显著现象的困扰[9]。祖国传统中医药学历史悠久，通过辨证施治和中医方剂配伍规律在清热解毒、利湿排毒、活血祛瘀、滋阴补肾、抗菌消炎获得满意的临床治疗效果。本课题临床研究结果再次显示中药在治疗泌尿系症状具有良好治疗作用。但是，如何从复杂中药成分中确定并提取有效成分是其一个难点[10]。……