陈 洁，贾在申，刘 锋，孙志全，李 蛟

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）是心血管外科手术的保证［1］。近年来ECC的各种监测设备也日臻完善，其中就包括压力监测，由于在ECC插管后至转流前的“转流前时间段”和停机后至拔管前的“转流后时间段”，ECC的动脉供血路压力（泵压）反映机体大动脉内血压，在转流中灌注的泵压又需要高于机体动脉血压，故在ECC动脉供血管路中建立压力监测是一项安全措施，尤其是离心泵的灌注流量，它受机体动脉血压、动脉供血管口径等因素影响。而滚柱泵在动脉插管方向改变或供血管扭曲时，动脉供血路压力可突然升高到40 kPa（300 mm Hg）以上，需要立即检查并进行调整，否则组织灌注不足，或是动脉插管误入动脉夹层引起动脉供血路压力明显升高，如果未及时发现纠正，后果严重［2］。目前国内ECC的压力监测大致分为三种

方式:①用阻隔器连接机械表；②用阻隔器连接压力换能器；③应用一次性压力换能器。为此笔者设计了一组离体实验来观察三种测压方式的准确性，以了解使用阻隔器对测压的影响。

1 材料与方法

1.1 材料 分别选用成人Medos和婴幼儿DiDeco 901膜肺；对应选择宁波成人和婴儿动脉微栓过滤器，以及安贞2016系列成人6.0型和婴儿1.1型配套管；全部应用乳酸林格液预充。在动脉微栓过滤器顶端测压，分别将阻隔器（ZG-PH，天津市塑料研究所有限公司）连接机械表（玉兔，上海医疗器械有限公司）、阻隔器连接压力换能器（LOT JM00B2，英国Smiths Medical International Ltd）以及单纯应用压力换能器并联，在不同流量下通过钳夹动脉微栓过滤器远端的管路改变所测管路的压力，从而将阻隔器连接机械表和阻隔器连接换能器测压与应用压力换能器进行比较（图1）。……