刘金成，梁宏亮，赵电彩，杨 勇，金振晓

患者求医、医生治病都离不开医生与患者之间的沟通。医生只有通过与患者有效的沟通才能客观地了解患者的家族史、症状、病情及相关情况，从而进行诊断和治疗。心血管外科手术具有难度大、风险高的特点，对于外科医生，术前谈话是外科治疗的重要环节之一，对外科治疗具有非常重要的作用，也是规培医生在心血管外科学习的主要内容。因此，“术前谈话”的教学对外科医生，特别是心血管外科规培医生具有重要作用。

1 教学资料和方法

1.1 面对面术前谈话 通过交谈患者及家属知晓病情（发生、发展），选择对应治疗方案，知晓手术风险，医生给患者及家属介绍病情，分析可能导致疾病的原因、疾病的严重程度、外科手术治疗的必要性，以及手术方法、手术风险、术后治疗等。

1.2 多科室联合谈话 通过术前谈话患者及家属知晓及接受手术过程及手术后可能出现的风险，可以提高患者及家属对外科手术治疗的配合。

1.3 术前多媒体宣讲 加强患方对医方的认同感，增强患者战胜疾病的信心与勇气，最大限度地降低术前焦虑与悲伤，减少不必要的心理、生理刺激，为手术治疗创造最佳的条件［1］。

通过不同形式的谈话，对不同文化程度的患者及家属进行问卷调查共计550人次，其中面对面谈话200人次，多科室联合谈话50人次，多媒体宣讲300人次。

1.4 对医护人员培训 对心血管外科医务人员定期进行“术前谈话情景模拟”和心理咨询相关培训，并对心理咨询相关培训进行问卷调查。……