闫梦琪 靳赢

(中国医科大学附属盛京医院，沈阳，110004)

糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，它的急、慢性病并发症累及多个器官，已成为致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病，严重影响身心健康。我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，而与年龄相关的牙周病作为口腔常见病和多发病，也有发病率逐渐增高的趋势。近年来，在牙周专科就诊的糖尿病患者的人数不断上升，有些成年患者因为牙周炎、牙周脓肿而就诊，经检查不仅患有牙周炎，而且患有糖尿病，然而，年轻患者亦不可忽视。

1 病因

近年来，一些研究发现，慢性牙周炎和侵袭性牙周炎患者的血清中C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α的水平升高，而这些炎症因子在降低胰岛素的敏感性、影响血糖控制以及改变脂肪代谢方面起着重要的作用。越来越多的证据支持牙周微生物及其毒力因子侵入血循环会引起全身性炎症加重状态，提供了牙周炎影响糖尿病的生物学机制。因此，牙周炎作为患病率很高的炎症性疾病，很可能潜在威胁着宿主的全身健康。

2 症状

慢性牙周炎是最为常见的一类牙周炎，多见于成人，一般有较明显的菌斑牙石和牙龈炎症。有无牙周附着丧失和牙槽骨吸收是区别于牙龈炎的重要标志。患者可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，牙龈的炎症可表现为鲜红或暗红色，水肿松软，并可有不同程度的肿大甚至增生，探针后有出血，甚至流脓。……