高 魁 王剑飞 刘艳琴 何建文 褚震芳 王雪飞

骨折是指骨的完整性或连续性因外力作用或病理因素而遭受破坏的状态。犬的骨折主要是由外界机械碰撞、滑倒、压迫、摔倒、急停或突然遇到跳跃障碍以及踩入地面裂缝造成的。通过临床骨折病例的诊断和治疗，总结出必须在骨折后及早发现并治疗犬，使其恢复健康，这是促进犬骨折愈合的最有效方法。

一、骨折概述

在各种外力的作用下，骨头的完整性或连续性被破坏，称为骨折。犬是比较活跃的动物，骨折是犬的常见疾病。骨折的同时常伴有周围软组织不同程度的损伤，犬的骨折常发生于长骨、肋骨、髋骨、脊椎甚至头颅等处。根据骨折发生的原因，大体可以分为外伤性骨折和骨疾病引起骨折。根据骨折局部皮肤或黏膜的完整性是否遭到破坏，将骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。根据骨折的程度及形态可分为不完全骨折和完全骨折。

二、犬骨折的病因

犬的骨折主要是由外界各种机械暴力造成的，如碰撞、打滑、压迫、摔倒、突然停止或跳跃障碍物突然掉落，小腿踩入地面裂缝等；当犬患有软骨病时，也容易断裂骨折；一般腰椎或腿部骨折是由高处摔倒引起的；病理性骨折多由骨髓炎、骨瘤、软骨病、坏疽或周围骨组织感染引起骨组织发炎而导致。

三、犬骨折的症状

闭合性骨折表现出以下症状：骨骼变形，骨折的两端受外力、肌肉牵引力和四肢重量的影响，导致骨折端移位。常见的有角位移、横向位移、纵轴位移等。骨折后，患肢表现出异常的姿势，如弯曲、缩短和延长，但骨折不完全，四肢轴不变形。当四肢的长骨完全骨折时，骨干可以在骨折点处异常伸展和扭曲。骨骼摩擦声是骨折两端相互接触产生的声音，当骨头由于压力或被动运动而折断时会感觉到，但是在深部骨折、不完全骨折、严重的局部肿胀或两端之间嵌入软组织的情况下通常听不到。患处肿胀、骨折时，骨膜、骨髓和周围软组织的血管破裂并流血，通过伤口或血肿流出，加上软组织水肿会引起局部明显的水肿。闭合性骨折肿胀的程度取决于受伤部位的血管大小、骨折的部位和软组织损伤的严重程度，而开放性骨折的肿胀并不明显。骨折后出现疼痛，骨膜和神经损伤，患病的犬立即感到疼痛并表现出全身震颤症状。直接触诊不容易区分软组织痛和骨痛。在触诊过程中，将骨头长轴的两端压向中心所引起的疼痛表示骨头疼痛。功能障碍，这是由于骨折后肌肉固定支架的丧失和剧烈疼痛引起的。功能损伤的程度在受伤后立即发生，并且是骨折的最突出症状，如四肢骨折。

骨折后可能出现以下体征，如由于剧烈疼痛而引起的休克；由于大量组织破坏和吸收其分解产物而导致体温升高；尿液中会出现尿素，脂肪和蛋白质。

开放性骨折，除上述基本症状外，还具有皮肤和软组织创伤，伤口形成，骨折末端裸露，肌腱破裂等，易继发感染和化脓。

四、犬骨折的诊断

（一）视诊。骨折两端的变形，位移（如角位移、纵轴位移、侧向位移、旋转位移等），患肢有缩短、弯曲、伸展等异常姿势。第二个是异常活动，例如受累肢体负重或被动移动（但肋骨和椎骨骨折且异常活动不明显）时的屈曲，旋转和其他异常活动。在骨头的折断端可以听到骨头摩擦声。此外，还可以看到出血、肿胀、疼痛和功能障碍。开放性骨折通常伴有软组织出血和骨碎片的严重创伤。

（二）触诊。骨折的犬有疼痛反应，局部体温升高。根据骨折方法的不同，有时会感觉到骨折。触诊可以感知骨折的方式、性质、方向和区域。

（三）听诊。在骨的末端可以听到骨摩擦声。

（四）X射线诊断。X射线是了解犬骨折的最有效、最直接的方法。但是X射线只能反映骨骼的总体解剖结构，通常不可能诊断出具有很多重叠部分或小骨折的骨骼。

五、骨折的治疗

对于犬骨折的治疗，必须坚持早期治疗、合理治疗，不能错过有利的治疗机会。在饲养管理中，必须要注意适当控制运动，增加营养供给，以促进早日康复。

（一）紧急救护。为了防止骨折末端活动和严重的并发症，应在骨折后就地进行抢救。出血时用绷带、布条、绳索和其他绑带止血，患处可用碘伏涂抹，并用绷带、纱布、树枝、木板等简单的材料临时固定骨折部位，然后将其送至动物医院进行治疗。

（二）整复。通常犬横卧保定，并在局部麻醉下整复。整复肢体骨折时，助手应沿着肢体的轴向末端拉直，以便可以正确地重置两个折断的末端。此时，必须注意局部解剖变形是否消失，肢体轴是否正常，以及肢体长度是否相同，然后立即整复。

（三）固定。常规清洗非开放性骨折的患处。手术治疗开放性骨折伤口，将磺胺粉撒在伤口表面，然后固定。骨折后的固定技术分为外固定和内固定。对于外部固定，可以使用石膏绷带，小夹板绷带或金属支架进行固定，固定后应用纱布覆盖皮肤，以防止摩擦。在内部固定中，可以根据位置和情况使用骨针、板螺钉、钢丝或骨支架。固定后尽量减少运动，并在3～4周后逐渐进行运动。大约40～90天后，可以去除绷带或其他固定物体。

内固定方法：根据骨折的位置，可以使用内固定来治疗犬的骨折，例如：髓内钉固定、钢板固定、不锈钢丝固定、铝合金薄板等固定方法等。

外固定方法：外固定方法实际上是一种保守的治疗方法，方法基本和内固定相同。大多数使用不同的材料和不同的方法来保证犬的骨折部位，如塑料筛网外固定法、胶合板外固定法、石膏绷带外固定法等。

六、骨折的预后及愈合

（一）预后。骨折的预后取决于犬的年龄、骨折部位、对血管和软组织的损伤程度、治疗的时间和方法以及是否有创伤并发症。一般而言，幼犬的骨折比老年犬更容易恢复，前肢骨折比后肢骨折更容易治疗，完全骨折和粉碎性骨折预后较差。

（二）愈合。骨折愈合是原始连续性（是一个复杂的组织学修复过程，涉及一系列不同的细胞活动）地重建。骨折早期的原始愈伤组织反应是骨组织对损伤的最基本反应。随后的愈伤组织桥接过程与生物力学因素密切相关。机械干预与生物学反应之间存在密切关系，并可能决定骨折的愈合方法。