刘 锋

（江西省芦溪县妇幼保健院药械科，江西 芦溪 337053）

手足口病属于儿科常见的传染性疾病，多由于肠道病毒所引起，以婴幼儿为主要人群，并可能导致患儿的死亡。此外，该疾病的传染性强、传播速度宽，从药物治疗方案上并没有特效药［1］。在临床多体现为皮肤黏膜损伤，严重时可导致神经系统受损，属于国家卫生部规定的丙类传染病。本次试验选取了2017 年1 月—2017 年12 月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为手足口病，通过对60 例患者的病情改善结果的分析，能够更加肯定小儿豉翘清热颗粒的治疗疗效，有助于病情的早日缓解，患儿早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月—2017 年12 月在本院进行治疗的患者60 例为研究对象，经过检查后均已确诊为手足口病，在案例分析模式下，对其分为2 组进行治疗。观察组30 例，其中男性16 例，女性14 例；年龄0.5～5 岁，平均年龄为2.6 岁；病程0.5～4 d，平均病程为（2.1±0.7）d。对照组30 例，其中男性18 例，女性12 例；年龄0.6～4.8 岁，平均年龄为2.7 岁；病程0.4～2 d，平均病程为（2.2±0.9）d。在基线资料的对比上差异不存在统计学意义，能够配合医护人员的工作，加紧治疗。此外，本次试验得到了伦理委员会的批准，同意。

1.2 纳入标准 均符合2010 年卫生部制定的《手足口病诊疗指南》中制定的诊断标准，手足口病的典型症状是手、脚、口、肛周部长疱疹。

1.3 排除标准 有严重心肝肾系统疾病、精神异常以及无法配合实验流程的患儿。

1.4 治疗方法 对照组采用常规西医治疗措施治疗，通常为利巴韦林气雾剂（上海信谊药厂有限公司，国药准字4H930019）于口腔使用治疗，也可进行一些辅助性治疗，例如，在电解质补给液中加入维生素C（华中药业股份有限公司，国药准字H42020614）、维生素B6（华中药业股份有限公司，国药准字H42021511），随后实施静脉滴注；观察组患儿则采用小儿豉翘清热颗粒（江苏济川制药有限公司，批号20130815）进行病情改善，该药剂在使用中对于不同年龄段的患儿使用剂量不同，即对于1 岁以内患儿每次使用1 g；对于1～3 岁患儿则使用2 g，对于3 岁以上患儿则可以使用3 g，每天3 次［2］。

1.5 观察指标（1）观察2 组患儿症状缓解时间和住院时间；（2）患儿家属治疗满意度评价；（3）2 组患儿治疗有效率比较。

1.6 评价标准 本次试验需要对治疗措施的结果进行评价分析。显效，主要指的是患儿的临床病症全部消失，体温在3 d 内恢复正常，并保持稳定，尚未出现不良反应；有效，主要指的是患儿的临床症状基本缓解，但是尚未完全消失，体温恢复正常；无效，指的是患儿病情无显著性变化，体温依然超出标准，并存在不良反应。除此之外，将对患儿病症的缓解时间进行记录。

1.7 统计学方法 采用SPSS 19.0 对数据进行处理分析。计量资料采用（）表示，比较采用t 检验；计数资料采用率（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组手足口病患儿治疗有效率分析 从治疗情况上看，观察组的总疗效率为96.67%，高于对照组患儿的86.67%，在组间对比中，观察组优势显著。见表1。

表1 2 组手足口病患儿治疗有效率对比 (例)

2.2 2 组手足口病患儿临床症状缓解时间和住院时间分析 从症状的缓解时间上看，观察组各项用时均短于对照组，在住院用时上为（4.12±0.27）d，对照组用时则为（5.87±0.25）d，由此，我们认为观察组治疗措施见效更快。见表2。

表2 2 组手足口病患儿症状缓解时间和住院时间对比

2.3 2 组手足口病患儿家属治疗满意度评价 从满意结果的调查中看，观察组患儿家属满意率为96.67%（29/30），对照组则为90.00%（27/30），差异具有统计学意义。

3 讨论

手足口病属于常见的一种传染病，并且多由呼吸道传染进行传播，并对患儿的皮肤黏膜、心脏等重要器官产生不良影响，引发多种临床症状。例如，手部、足部的皮疹、口腔溃疡，并有肺水肿、心肌炎的可能性［3］。据相关研究显示，该疾病曾在2008 年发生了较大的流行，并引起了国家卫生部门的重视。此外，该疾病也具有季节性，以夏季、秋季为主，在治疗措施上缺乏特效药，最为常见的则是采用利巴韦林进行治疗［4］。该药物做为广谱抗病毒药物能够对病情改善起到一定的作用。

在本次试验中，观察组患儿采用了小儿豉翘清热颗粒。该药物的作用则在于清热解毒抗病毒，此外，也具有抗炎、抗菌的作用。在使用中还有助于调节患儿的肠胃功能，缓解发热的临床症状［5］。另外，有助于病情的快速好转，缩短治疗的周期。在手足口病的早期实施该方案能够使病情改善，防止疾病的恶化，并在一定程度上提升患儿的抵抗力，因此，我们认为该药具有多种效用，值得推广应用。

从小儿豉翘清热颗粒的成分上看，连翘、黄芩、半夏、柴胡等能够发挥解热、抗毒的作用，对于儿童患者并没有不良反应，具有安全性。在中医理论中，手足口病属于“温病”［6］，可以通过口鼻进入体内，并从手、足、口发出，有高热、恶心、倦怠的反馈。在十多种中药制剂的作用下，患儿病情得到了迅速的改善，被列入了手足口病诊断治疗的推荐药物之中，说明在多次临床试验中，也得到了再次的认可。在本次试验中，2 组患儿也未发生安全性事件，能够保障治疗的顺利开展。除此之外，在治疗效果、病情改善的时间分析中，均以观察组的优势更加明显，这与专家学者的研究成果表现一致［7］。最后，在阅读学者临床研究中，也有使用利巴韦林注射液、病毒唑等其他的治疗方式，但是在与小儿豉翘清热颗粒进行的对比实验中，均以后者效果更佳［8］。

综上所述，采用小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿进行治疗，具有见效快、疗效高、无明显不良反应的优势，能够得到患者及其家属的肯定，具有积极的推广意义。