慢性肌肉骨骼疼痛（CMP）是临床上的常见病、多发病。在疼痛科、风湿免疫科、骨科、精神卫生科、老年科等科室的门诊中均较常见。近年来，其发病率不断攀升，并且易患群体从中老年扩大到青少年，呈逐渐年轻化的趋势。虽然疾病并不危及生命，但长期疼痛会导致患者生活质量下降，严重时可能导致功能残疾，或促使患者焦虑甚至抑郁的发生，造成患者个人以及家庭的负担。2018年中国医师协会疼痛科医师分会等发布《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识》，对CMP的分类、发病机制、疼痛评估、药物治疗等各方面进行了较为详细的介绍，本期邀请浙江省人民医院风湿免疫科应振华主任撰写“慢性肌肉骨骼疼痛研究概况及药物治疗进展”，就共识其中的要点进行解读，以期为医务工作者理解并应用此共识提供帮助。欢迎关注！

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，好发于中老年人，其最具特征的病理学表现为黑质区多巴胺能神经元的不断丢失。PD患者黑质存在铁过度沉积现象，铁沉积增加引起的氧化应激反应损伤、泛素蛋白酶系统功能异常会使多巴胺能神经元变性死亡，与PD的产生和发展有密切联系。增强梯度回波T2*加权血管成像序列（ESWAN）被认为是磁共振技术中评估黑质铁含量变化最成熟的方法,文献报道ESWAN测量的R2*值与细胞内的铁含量呈明显正相关。“帕金森病模型大鼠黑质磁共振ESWAN序列R2*值与酪氨酸羟化酶表达相关性的研究”一文通过建立PD大鼠模型，采用ESWAN序列测量大鼠黑质R2*值，通过免疫组化检测大鼠多巴胺能神经元的标志酶酪氨酸羟化酶（TH）的表达，并分析黑质R2*值与TH表达的相关性，结果发现ESWAN序列可以成功测量PD大鼠黑质R2*值，对早期评价PD黑质多巴胺能神经元损伤情况有指导作用。

术后认知功能障碍（POCD）会延长住院时间，增加住院费用，严重影响患者术后康复和远期生存质量，成为老年患者术后生活障碍和死亡的重要原因。手术创伤可引起系统性炎症介质释放，成为引起中枢神经炎症的主要致炎因子，腹腔镜手术所必需的高压力气腹同样可造成系统性炎症介质释放增加。鉴于中枢神经炎症与POCD的发生、发展密切相关，气腹引起的系统性炎症介质释放是否会使手术麻醉引起的认知功能损伤恶化？“高压气腹对老龄小鼠腹腔探查手术术后认知功能的影响”一文通过动物实验观察腹腔镜气腹对手术麻醉所致POCD的影响，发现相比低气腹压，高气腹压力加剧手术麻醉所致的老龄小鼠恐惧记忆损害。

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