张美好 丁栋良

摘 要 目的：探讨数字化乳腺摄影对乳腺肿块性质的鉴别价值。方法：选取乳腺肿块患者85例，行数字化乳腺摄影诊断，以穿刺活检结果为金标准，分析数字化乳腺摄影在鉴别诊断乳腺肿块性质中的价值。结果：85例乳腺肿块的患者中，经穿刺活检确诊肿块分类为2类15例、3类36例、4类20例、5类9例、6类5例。数字化乳腺摄影诊断乳腺肿块类型的准确性为88.24%（75/85）。经Kappa一致性度量，数字化乳腺摄影诊断乳腺肿块类型和穿刺活检的一致性较好（Kappa=0.839，P<0.001）。 结论：数字化乳腺摄影用于乳腺肿块不同类型中的鉴别诊断中，和穿刺活检的一致性较好，诊断价值较高。

关键词 乳腺肿块 数字化乳腺摄影 肿块分型

中图分类号：R445.4； R655.8 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2020）23-0085-03

Differential analysis of 85 cases of breast masses by digital mammography

ZHANG Meihao1*， DING Dongliang2

（1. Department of Radiology； 2. Department of Special Inspection， the Peoples Hospital of Wannian County， Jiangxi Shangrao 334000， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the value of digital mammography in the differentiation of breast masses. Methods： Eighty-five patients with breast mass were diagnosed by digital mammography， and the value of digital mammography in differential diagnosis of breast mass was analyzed. Results： Among 85 cases of breast masses， 15 cases were classified into 2 categories， 36 cases into 3 categories， 20 cases into 4 categories， 9 cases into 5 categories and 5 cases into 6 categories. The accuracy of digital mammography accounted for 88.24% （75/85）. Digital mammography showed good agreement between the type of breast mass and the biopsy （Kappa=0.839， P<0.001）. Conclusion： Digital mammography is consistent with biopsy in the differential diagnosis of breast masses and has higher diagnostic value.

KEy WORDS breast mass； digital mammography X-ray； mass classification

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升且呈年轻化趋势。乳腺癌患者在早期出现乳腺肿块时由于症状及体征并不典型，未予以重视，但伴随着肿块的不断发展，后期确诊时已为中、晚期，不利于患者预后的改善[1]。

当前，乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）将乳腺肿块根据其异常程度予以分类，不同类型肿块的恶性风险不同，要采取针对性的管理措施[2]。因此，采取科学高效的诊断措施明确肿块类型，是采取针对性管理措施的基础，也是提高乳腺癌预后效果的关键。数字化乳腺摄影越来越广泛用于乳腺疾病的临床诊断中，且取得一定的诊断效果[3]。基于此，本研究探討数字化乳腺摄影对乳腺肿块性质的鉴别价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2020年1月本院收治的乳腺肿块患者85例，年龄25～40岁，平均（35.31±1.35）岁。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。……