谢 娇

（丹东市宽甸满族自治县中心医院，辽宁 宽甸 118200）

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的常见慢性病，病程长、治愈难度高、易反复发作，本病的发生与不良饮食习惯、生活习惯有关，且年龄越大，发病率越高，病情越重[1]。由于本病多发于中老年人群，患者的认知水平不高，加上经常反复发作，导致治疗依从性不高。为此本院对CAG患者实施综合护理干预，提高了患者的治疗依从性和生活质量，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院消化内科2018年3月至2019年4月收治的慢性萎缩性为有患者132例为对象，排除合并其他严重疾病、精神疾病、交流障碍的患者。根据护理方法分组：对照组66例，男30例，女36例，年龄43～87岁，平均（61.2±5.6）岁；病程1～14年，平均（6.5±2.1）年。观察组66例，男32例，女34例，年龄40～89岁，平均（61.5±5.9）岁；病程1～15年，平均（6.7±2.2）年。两组的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理措施，主要为根据病情给予健康宣教、用药干预、生活干预等。观察组给予综合护理干预，主要措施包括：①综合性健康教育。护士总结过往收治患者的特点，结合本科室的医疗护理实际情况等，制定出不同阶段的健康教育内容；在患者入院后进行主动焦虑沟通，了解患者的文化程度、理解能力、健康认知水平，从而确定个体化的健康宣教方式，在病情的不同阶段采用不同的健康宣教方式，提高患者对疾病的认知水平。如在入院时热情接待患者，进行自我介绍，并进行简单的疾病基础知识、患者病情状况的健康宣教，以口头宣教和健康手册为主；在治疗阶段以视频宣教、健康讲座、病友会等方式开展健康宣教，重点内容为慢性萎缩性胃炎的治疗方法、治疗期间注意事项等；在患者出院前移口头宣教、健康手册为主，重点内容是出院后日常生活注意事项，增强患者的防病、自我管理能力。②综合性心理护理。患者入院后，护士在与患者交流、日常基础护理中观察，综合评估患者的心理状态，并引导患者倾诉，认真倾听，尊重患者，使患者的负性情绪得以宣泄；同时与患者家属沟通，指导家属给予亲情关怀、情感支持，帮助患者树立自信心，配合治疗；对于负性情绪较重的患者，护士通过讲故事、放松训练、转移注意力等方式舒缓患者的情绪。③健康生活方式管理。结合患者的个人生活习惯，进行一对一的健康生活方式指导，让患者认识到抽烟饮酒、暴饮暴食等对疾病的不良影响；从严要求患者，并请家属监督管理，要求患者戒烟戒酒，饮食上以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，避免进食刺激性食物，必要时可由本院营养科医师为患者制定营养食谱，要求患者家属严格遵照食谱定时定量给患者进食；指导患者每日适度锻炼，以有氧运动为主，如太极拳、八段锦、慢跑、快走等，每日45～60 min；指导患者做好个人卫生、注意保暖、劳逸结合等。

1.3 观察指标：在患者出院前对患者进行治疗依从性的评测，患者基本能遵医嘱接受治疗者为依从。在患者出院后3个月进行生活质量评测，使用WHO制定的生活质量量表，其分成社会领域、心理领域、生理领域、环境领域四个方面，共有26个条目，采用5级计分法，分数越高生活质量越高。

1.4 统计学方法：使用SPSS21.0软件检验数据，计数/计量资料比较采用χ2/t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗依从性为93.94%（62/66），对照组治疗依从性为80.30%（53/66）；两组对比χ2=5.469，P=0.019＜0.05；出院3个月后，观察组的社会领域、心理领域、生理领域、环境领域评分均高于对照组，P＜0.001。见表1。

表1 两组的生活质量评分（）

表1 两组的生活质量评分（）

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎的发病、预后与不规律生活、饮食不当、细菌感染、抽烟饮酒、精神压力大等因素密切相关[2-3]。为预防病情的反复发作，提高患者的生活质量，本院对患者住院期间实施综合护理干预，结合患者的个体化特点，总结经验，制定出综合性的健康教育方案，在患者的不同阶段实施不同的健康宣教方式和内容，并结合患者的文化背景、认知水平适当调整，以最大程度的提高患者的健康认知水平，纠正患者错误认知，使患者能遵医嘱配合治疗，改善预后[4-5]。同时加强对患者的心理护理，重视心理因素在疾病发生发展中的作用，针对患者的不同心理，重视患者心理状态调节，帮助患者改变治疗心态，树立治疗自信心，从一定程度上提高治疗依从性[6-8]；而且也降低心理因素在疾病上的不良影响，促进预后的改善。最后本院重视对患者的健康生活方式管理，试图帮助患者纠正不良生活习惯，养成健康的生活方式，并在出院后坚持健康生活方式，持之以恒，预防疾病反复发作，提高生活质量。结果显示观察组的治疗依从性和生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。综上，综合护理干预在慢性萎缩性胃炎患者中应用效果显著，促进患者治疗依从性和生活质量提高，值得推广。