◎颜士州

人的容貌长得如何，固然很大程度上是由先天决定的，但是儿童期的一些影响口腔发育的不良习惯，也常常会引起面颌部的发育障碍，造成容貌畸形。因此防止孩子的不良习惯，不仅可以使牙齿排列整齐，充分发挥口腔功能、预防口齿疾病，还可促进面部的正常发育，增添面容的美观。

儿童口腔不良习惯的形成，常与他们各个生长发育时期的生理、心理特点相联系，开始常不明显，做妈妈的必须从生活细节着手，细心观察。

儿童在各个时期发生的影响口腔发育的不良习惯，情况和原因是多方面的。大致分为以下几个时期。

婴幼儿期

1.不正确的哺乳姿势：多半发生在平时习惯自己抱着奶瓶吃奶的小儿。因为小儿臂力不够，奶瓶多压在上唇或倒向鼻端，时间久了，可引起小儿上颌发育不足及下颌前伸的畸形，也就是常说的“大下巴”或“地包天”。

2.吮指习惯：婴幼儿吮指，是正常生理活动，两岁以后，多半可以逐渐减少或自行消失。养成吮指习惯多在小儿突然断奶或食欲不能满足时，小儿衣服较紧不能充分活动时，或没有适当的玩具而感到寂寞时，也有些小儿易在此时形成吮咬橡皮奶头的习惯。这些不良习惯，可以造成小儿牙齿畸形，也就是上下门牙咬不拢，有较大的空隙，影响将来的咀嚼和发育功能。

3.口呼吸习惯：多发生在小儿患慢性鼻炎或腺样体肥大症等疾病，鼻腔呼吸困难时，患儿往往用口代鼻呼吸。时间久了，可以造成上门牙前突拥挤不齐、上嘴唇外翻的畸形。从侧面看，形成面部下1/3 明显突出，而中1/3 凹陷的面貌。

学龄前期

这个时期容易发生的不良习惯较多，对小儿牙齿、颌骨的发育和容貌的影响也较大。

1.不良的舌习惯：有吐舌、伸舌、舐牙等动作。舐牙多发生在乳牙松动恒牙初萌阶段，儿童喜爱以舌舐牙而形成习惯。有扁桃体肥大的儿童，为了呼吸通畅，常把舌前伸而形成吐舌、伸舌习惯。不良的舌习惯，可以造成门牙前突等畸形。

2.不良的唇习惯：多因摹仿别人，或受到责备及情绪低落时，经常咬唇而成习惯。日久可造成开唇露齿，门牙前突畸形，面貌类似呆傻。

3.偏侧咀嚼习惯：多发生在三岁以后。由于一侧的乳牙龋坏疼痛或拔除，不能咀嚼，形成偏侧咀嚼的习惯。日久可造成颌面下部两侧不对称，一侧丰满而另一侧凹陷的歪脸面貌。

4.不正确的睡眠姿势：儿童伏卧睡觉或长期偏向同一侧睡觉，都可影响面颌部的正常发育，形成下颌后缩的“鸟嘴”状或面部左右不对称的歪脸面貌。

学龄期

这个时期比较多见的是咬啃东西的习惯，以咬铅笔最为多见，还有咬手帕、咬被角、啃指甲等。这些都可以造成局部牙齿咬不拢或里出外进的畸形。

经常托腮，或使下颌前伸、后错，吸两颊向内等动作，也都会影响牙齿和颌骨的发育，造成容貌的畸形。

尽管很多具有不良习惯的儿童，到了少年时期，能自行改正，但有些往往已造成一定程度的牙齿和面颌的畸形。因此，对儿童的口腔不良习惯，做父母的在早期就要有充分的准备。从婴儿哺乳期开始，就要让宝宝注意哺乳和睡眠姿势。在儿童时期，要给孩子适量的相当硬的食物了，目的是让孩子充分发挥口腔咀嚼功能，让口腔器官充分发育，同时学会正确的刷牙姿势，发现乳牙疾病并及早治疗。如果已经形成不良习惯的儿童，父母要跟孩子讲道理让其自觉改正。据观察发现，很多因不良习惯形成牙颌畸形的儿童，要是能够及早戒除的话，发生的畸形也会自行调整而逐渐消失。要是孩子到了少年期，可到医院请口腔矫形医生帮助解决，医生可制作矫正器帮助孩子进行矫治，如果方法得当，不会影响孩子的身心健康和容貌。