降凡婧，郑笑笑，张曼，郭洪梅

江苏省徐州市第一人民医院药学部，江苏徐州 221000

抗菌药物是目前治疗和预防感染性疾病的主要手段，但滥用抗菌药物使细菌的耐药增加，可导致用药剂量加大、品种升级、费用增加甚至无药可用[1]。 为控制抗菌药物滥用情况，近年来我国卫生主管部门陆续出台了多部文件，医院每年至少会接受一次卫生行政主管部门的抗菌药物临床应用专项督导检查。医院对抗菌药物合理使用的重视程度也日益增强，每年根据各科病种情况对抗菌药物使用率、使用强度设立目标值， 并与各临床科室主任签订目标管理责任状，对执行情况进行经济考核和综合管理。每月由药学部调取各临床科室的抗菌药物使用相关指标上报职能科室，同时该院的临床药师还负责对各自辖内病区出现的用药异动情况进行分析，查找原因。 2018 年8 月，药学部发现7 月产科出院病历的抗菌药物使用强度较既往上升了近30，针对这一异常情况，药学部联合产科共同开展专项整顿， 现以2018 年7—12 月间的1 300 份出院病历为研究对象， 该次活动中的实践体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调取产科全部出院病历的抗菌药物使用强度及具体用药明细，共计1 300 例。

1.2 方法

根据PASS 临床药学管理系统中调取的数据，归纳每月抗菌药物使用强度、 抗菌药物预防使用率、平均预防用药时间、预防用药合理率、预防用药品种构成的指标情况。就预防用药中：超适应证预防用药、选择品种不合理、给药剂量不合理、联合用药不合理、疗程不合理，5 个问题进行总结， 并提出对应的改进措施，请产科医生、护士及助产士共同讨论后执行。……