杨连霞

【摘 要】 目的：了解护理垂直管理在我院护理部实施的效果。方法：将本院2017年1月至2018年12月的80例护理部门护士，根据垂直管理实施时间分组，2017年全年的护士作为常规管理组，对于相关护士采取的是传统干预，2018年全年的护士作为护理垂直管理组，对于相关护士采取的是护理垂直管理。结果：护理垂直管理组满意评分、护士工作积极性和焦虑情绪、护理部环境质量、护士的日均工作时长、护士职业倦怠发生率对比常规管理组有优势，P<0.05，差异有统计学意义。结论：护理部门护士实施护理垂直管理效果明显，提升了护士满意度，减轻了护士的不良情绪，提高了其工作积极性，减少了职业倦怠的发生。

【关键词】 护理垂直管理;满意评分;护士职业倦怠;实施效果

护理垂直管理统一了护士、财务等的管理。它引用了绩效管理方法，并最大限度地减少了管理中繁琐的环节，可最大限度减少资源浪费，减少护理成本。在垂直管理下，护理部门、部门主任护士和护士长是主线。为了优化管理资源配置，本研究将本院2017年1月至2018年12月的80例护理部门护士，根据垂直管理实施时间分组，2017年全年的护士作为常规管理组，对于相关护士采取的是传统干预，2018年全年的护士作为护理垂直管理组，对于相关护士采取的是护理垂直管理[1]，分析了护理垂直管理在本院护理部实施的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月至2018年12月的80例日照华方中医医院护理部门护士，根据垂直管理实施时间分组，2017年全年的护士作为常规管理组，采取的是传统干预，2018年全年护士作为护理垂直管理组，施行护理垂直管理。

1.2 护理方法

常规管理组对于相关的护士予以传统干预，护理垂直管理组对于相关的护士施行护理垂直管理：1）建立护理管理制度。在院长的领导下实施二级垂直管理体系，实施护理水平管理。一级护士是未注册新工作（或不能在1年内独立工作）的护士;二级护士是可以在临床工作中独立工作1年以上的执业护士;三级护士是执业护士（或1名工作3年以上工作的护士;四级护士是主管或护士长，以及护理技师的骨干;五级水平护士是副主任，并且是护士长，护士护理已经超过10年。2）实施护理垂直管理模式。护理部和人事部确定各自的职责，开展护理人力资源管理。护理部和有关部门明确各自的职责。3）执行整体责任制，据卫生部统计：每位负责护士负责的患者少于或等于8人。确保责任到位，病房每天都会公布每位护士负责的病人的病床号码，真正反映了“保护责任”。病房护士配置：实施每周调度和日常部署的灵活调度模型，妥善分配护士的班次和休假。护士的轮班时间表反映了护士的每周轮班时间和休假时间。4）制定护士长年度考核计划及相关推广规定。其中，负责的团队领导和专业护士竞争工作，确保负责的团队领导和专业护士履行职责，以高质量、高效、全面的方式实施“以人为本”的优质护理服务。同时，护士长从事竞争和评估工作，由护理部门推荐，负责院长和护理部门。5）建立护理人力资源储备库和应急急救队。护理部成立了一个护理应急小组，成员相对固定。定期进行各种紧急情况的专业培训和演练，不断提高应急处理水平[2]。护理部在护理人力资源储备中设立了定期人员储备。

1.3 观察指标

比较两组满意评分;护理部环境质量、护士的日均工作时长;护士的工作积极性和焦虑情绪;护士职业倦怠发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 16.0软件实施检验，用（±s）表示计量数据，t检验对应计量数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意评分

护理垂直管理组的满意评分是（94.21±3.67）分，而常规管理组的满意评分是（80.67±2.99）分。护理垂直管理组的满意评分更高，P<0.05。

2.2 护士工作积极性和焦虑情绪

护理垂直管理组护士工作积极性（95.14±3.41）分和焦虑情绪（31.56±3.61）分优于常规管理组的（86.40±2.82）分和（45.88±3.57）分，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。

2.3 护理部环境质量、护士的日均工作时长

护理垂直管理组护理部环境质量、护士的日均工作时长分别是（95.11±3.61）分以及（7.56±0.11）小时;常规管理组护理部环境质量、护士的日均工作时长分别是（86.11±3.21）分以及（8.54±0.21）小时。护理垂直管理组护理部环境质量、护士的日均工作时长优于常规管理组，P<0.05，

2.4 护士职业倦怠发生率

护理垂直管理组护士职业倦怠发生率有1例，而常规管理组护士职业倦怠发生率有8例。护理垂直管理组护士职业倦怠发生率更少，P<0.05。

3 讨论

护理工作质量与医院综合服务水平密切相关，可直接影响医院的形象和声誉。在传统的护理工作中，护士通常处于辅助位置，其工作重点主要是协助医生，导致大多数护士缺乏强烈的自我意识[34]。在护理垂直管理中加入护理质量控制人员，有效减少护士职业倦怠发生率，保障患者安全，减少失误，可促进医疗服务质量的提高，改善护患关系[57]。

本研究中，常规管理组对于相关的护士予以传统干预，护理垂直管理组对于相关的护士施行护理垂直管理。结果显示护理垂直管理组满意评分、护士工作积极性和焦虑情绪、护理部环境质量、护士的日均工作时长、护士职业倦怠发生率和常规管理组比较均更有优势（P<0.05）。

综上，护理部门护士实施护理垂直管理效果明显，提升了护士满意度，减轻了护士的不良情绪，提高了其工作积极性，减少了职业倦怠的发生。

参考文献

[1] 江瑜.护理岗位垂直管理模式在重症监护病房中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（17）：140141.

[2] 朱艺，陈立英，卢靖，等.二级医院护理垂直管理下奖励性绩效分配的做法与成效[J].当代护士（中旬刊），2018，25（06）：178180.

[3] 段玉梅，蔡德芳，李长琼.垂直管理下健康体检中心护理绩效考核方式[J].当代护士（上旬刊），2018，25（04）：13.

[4] 陈秋月.护理绩效垂直管理体系的实践性研究[J].中国卫生标准管理，2017，08（23）：610.

[5] 李青.垂直管理模式在护理风险管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（05）：5456.

[6] 权峰松.护理垂直管理模式的有效构架及运行机制[J].中国卫生标准管理，2017，08（04）：190192.

[7] 傅克珍.護理垂直管理在我院护理部实施的效果[J].中医药管理杂志，2015，23（09）：7173.