康佳 成红丹 谭晴

[摘要] 目的 分析妇产科护理人员进行综合管理在减少护理不良事件方面的效果。方法 以该院60名妇产科护理人员为研究对象，2017年1—12月未施行综合管理，即对照组，在2018年1—12月期间向妇产科护理人员展开综合管理，即实验组。观察两组不良事件发生率和操作技能评分等。结果 对妇产科护理人员进行操作技能的评分时，对照组评分（61.2±4.9）分，实验组操作技能评分（91.8±6.2）分，护理人员操作技能明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理不良事件的发生率20.0%，较高于实验组3.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科护理人员的整个护理过程，对综合管理合理应用，可以有效降低护理不良事件，提升护理人员各项护理技能，确保当前护理质量得到提升。

[关键词] 妇产科护理人员;综合管理;不良事件

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0031-02

在妇产科护理过程，常见不良事件表现为配药错误、患者跌倒与坠床等，部分研究资料显示，在临床护理中，如果护理人员缺少较强理论知识体系，护理操作过程还会存在不规范或风险意识较低等，最终造成护理不良事件的发生[1]。然而，当妇产科出现护理不良事件时，除了会对患者治疗造成影响之外，还会对其身心健康带来干扰，从而发生护患纠纷等，对此，医院需要加强妇产科护理人员管理工作，有效控制不良事件的发生。该文以60名妇产科护理人员为研究对象，分析探讨综合管理的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院60名妇产科护理人员为研究对象，2017年1—12月未施行综合管理，即对照组，在2018年1—12月期间向妇产科护理人员展开综合管理，即实验组。在60名护理人员中，男性3名，女性57名，年龄在24～37岁范围内，平均年龄（30.5±6.5）岁

1.2  方法

向妇产科护理人员展开综合管理时，其主要管理方法包括：（1）强化护理人员分层管理，即护士长属于第一层级，主要负责护理人员培训和分工，同时对日常护理常见问题进行总结，加强各项护理干预;责任护士属于第二层级，如果护理人员缺少丰富实践经验，则需要责任护士对其展开护理带教，如查房和日常护理监督等;护理人员属于第三层级，应该按照各科室要求进行护理工作，对问题进行总结后及时上报，以便于对其进行针对处理和解决[2]。（2）护士长和责任护士护理工作中，需要重点加强护理人员细节问题，尽可能避免不良事件发生。①在护理人员进行护理时，应告知其整个护理严格按照法律规定进行，并对其护理流程和诊疗等进行优化，贯彻落实各项护理制度与分级管理等。②护理人员需要加大重点患者监测力度，如昏迷患者或病情严重患者，以及孕妇和剖宫产术后恢复患者，要求护理人员加强病情观察。③告知护理人员分娩属于动态过程，呈现特殊性与复杂性特点，主要和母婴生命安全存在直接联系，因此，孕妇产程中，加强观察与监测尤为重要[3]。④患者输液前，引导护理人员向患者讲解病名与药物名称等，可以避免出现错误用药情况。对于药品剂量和名称、服用次数等，将其制成卡片放置床头，能引导患者正确服药，并由家属予以监督管理。⑤在行为不便患者护理中，护理人员需要增加防护栏，预防坠床、跌倒不良事件。如果患者发生剧烈咳嗽症状，应该进行正确拍背，加强痰液排除，防止误吸、窒息。⑥告知护理人员与患者间良好沟通重要性，引导两者积极沟通和交流，可以强化患者依从性，改善患者不良心理和情绪[4]。（3）加大护理人员绩效管理力度。对妇产科护理人员进行综合管理时，还需要实施绩效考核工作，掌握护理人员绩效成绩，同时将其和职称、薪资结合，促进护理人员和医院的同步发展。若护理人员未按照相关要求进行护理，或者护理过程出现差错与投诉事件，则应该予以扣分处理;在妇产科护理人员的负责下，其护理服务满意度超过90%，给予相应奖励。因此，护理人员规范化管理，可以提高其责任心，降低不良事件发生，保证其整体护理服务的科学性。

1.3  观察标准

对比综合管理实施前和实施后护理人员操作技能评分，观察两组护理不良事件的发生率，主要包括误吸、跌倒、输液错误与配伍错误等。在对护理人员进行操作技能的观察时，采取百分制法进行评分，即药物配伍掌握状况、穿刺操作水平以及事故防范能力等，如果护理人员分数较高，表明其具有较高操作技能。

1.4  统计方法

在对该文研究数据进行处理时，选择SPSS 21.0统计学软件进行，其中操作技能等计量资料选择均数±标准差（x±s）表示，组间进行t检验;不良事件发生率等计数资料选择率（%）表示，组间进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员的操作技能

在对妇产科护理人员进行操作技能的评分时，对照组评分（61.2±4.9）分，在进行综合管理以后，实验组操作技能评分（91.8±6.2）分，和对照组相比较，护理人员操作技能明显提升，差异有统计学意义（t=29.994，P=0.000）。

2.2  不良事件的发生情况

对照组护理不良事件的发生率20.00%，较高于实验组3.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

3.1  目前妇产科护理常见问题

为了实现医院长远发展，应加大护理工作研究力度，保证护理服务的有效性，提升患者满意度，但此过程还会面临许多护理问题，应该选择有效措施解决。问题具体表现为：①护理人员存在观念问题，虽然国家和医院不断强调护理服务的重要性，但部分护理人员还会出现思想问题，尤其是妇产科护理人员，因孕妇不安情绪会对其生产、孩子健康造成影响，强化其护理干预显得尤为重要。②和病患缺少有效沟通，目前患者和护理人员间普遍存在交流问题，近几年，在妇产科患者持续增加下，患者生命随之面临较大影响，多数患者还会出现焦虑和恐慌等情绪，直接阻碍护理工作展开。与此同时，护理人员未严格按照护理语言和标准进行护理，同样会影响妇产科护理干预效果[5]。③缺少丰富护理经验。结合当前妇产科护理人员的工作能力发现，高层次的护理人才虽然拥有丰富理论知识，但普遍缺少相关护理经验。以妇产科为例，作为医院基础科室，往往承受较大工作压力，如果护理流程比较单一化，护理人员会出现职业倦怠情绪，使护理工作的展开受到影响。

3.2  妇产科护理人员综合管理措施

结合妇产科发展现状可知，将综合管理应用在护理人员中，能够向患者提供优质服务，具体措施包括：管理人员需要加强自我管理，提升护理团队的凝聚力，因管理人员属于基础层，在护理管理工作中发挥重要作用，所以，护理管理人员需要不断加大助产技术改进力度，通过相关措施的落实，提高护理团队综合素质，其中护士长应该强化自我管理，经过专业护士的培养，建立综合能力较强的护理团队[6]。在对综合管理模式进行应用时，应按照人际关系和谐与平等原则，贯彻落实民主管理，在进行妇产科相关决策或工作计划制定时，需要主动了解护理人员不同意见，合理选择有效意见，以此提升护理人员管理热情，改善护士长和护理人员间关系。

综上所述，妇产科护理人员综合管理的实施，可以明显提高护理人员操作技能，降低护理不良事件发生，各项指标均比管理前理想，差异有统计学意义（P<0.05）。基于此，强化综合管理的应用，可以保证妇产科护理人员整体能力的提升，以便于提供优质护理服务。

[参考文献]

[1]  卢静娴.综合护理管理在妇产科护理中的应用效果分析[J].當代医药论丛，2017，15（17）：237-238.

[2]  吴海萍.分层次培训在妇产科护理人员继续教育中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（8）：166-168.

[3]  向敏.持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（9）：43-44.

[4]  彭燕，赵红，聂勋梅，等.全员参与原因分析模式在降低护理不良事件发生率中的应用效果[J].护理研究，2017，31（3）：327-329.

[5]  丁戈.妇产科护理管理中护士分层管理的实际应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（27）：10-11.

[6]  陈赞儿，张婉婉.PDCA循环管理在规避产科护理不良事件中的应用效果与临床护理[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：562-563.

（收稿日期：2019-08-04）