王笠

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212001）

急性呼吸窘迫综合征是患者出现创伤、感染导致的缺氧性呼衰现象[1]。ARDS死亡率高，对患者生活质量产生很大的影响。主要临床症状有呼吸困难、窘迫和呼吸频数较低等。目前该疾病治疗方法较为成熟，短时间内会达到一定治疗效果，但是有效的护理措施和患者预后有着密切的关系[2]。ICU护理风险干预提高患者的舒适性，减少护理投诉例数，降低发生并发症的概率。在本研究中，分析急性呼吸窘迫综合征患者实施ICU护理风险干预的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 把我院2018年8月-2019年5月收治的急性呼吸窘迫综合征患者32例作为本次实验的主要对象。所以患者都被诊断为急性呼吸窘迫综合征，根据自由、随机分配的原则将所有患者分为两组，实验组和对照组，对照组患者年龄为48岁-70岁，平均年龄（61.38±3.73）岁，包括8例男性患者，有8例女性患者。实验组患者年龄在46岁-71岁之间，平均年龄（61.31±5.44）岁，包括9例男性患者，有7例女性患者。比较实验组和对照组患者资料没有统计学意义，且P＞0.05。

1.2 方法 （1）对照组行ICU常规护理干预，密切监测患者心率、呼吸、血氧饱和度和血压，主动为患者进行健康宣教。（2）实验组行ICU护理风险干预，组成护理风险小组，根据患者具体情况制定个性化护理方案。定时为患者换敷料，维持干燥和清洁，避免发生感染。加强护理皮肤，按时帮助患者调整体位，防止患者发生压疮。为患者改变体位，协助患者取俯卧位，有利于背侧肺泡进行通气。呼吸机管道合理安排，检查患者呼吸机管道是否保持通畅，及时倾倒冷凝液到储液瓶里面，避免吸入气管，每天按时消毒接头和呼吸机管道。严格执行无菌原则为患者置管，气管插管做好固定，防止脱出和移位，维持通气效果。吸痰管每次只能使用一次，要按时更换吸痰管，避免污染气管。

1.3 观察指标 比较并且分析实验组和对照组患者发生并发症的概率和护理满意度。护理满意度有非常满意、满意和不满意，100分为满分，分数高，表示满意程度高，分数低，表示满意程度低。并发症有误吸、压疮、肺炎。

1.4 统计学处理 本次研究所涉及到的数据用SPSS 20.0软件做相关数据分析，计量资料和计数资分别用t检验、χ2检验，两组患者数据经过对比，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组患者发生并发症的概率比较 实验组患者发生并发症的几率和对照组相比，对照组发生并发症的几率更高，两组结果差异有统计学意义，且P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者发生并发症的概率［n（%）］

2.2 对照组和实验组患者护理满意度相比：实验组患者护理满意度（93.75%）优于对照组（56.25%），两组差异对比，P＜0.05，结果有统计学意义。见表2。

表2 对比两组患者护理满意度［n（%）］

3 讨论

急性呼吸窘迫综合征症状为咳嗽、胸闷和血痰，当病情严重时患者会发生意识障碍，甚至会死亡[3]。所以一旦发现要尽早诊断和治疗，给予及时有效的护理干预发挥着非常重要的作用。ICU重症监护室护理人员工作量大，需要高质量完成每项护理工作，但是存在很多的护理风险。ICU护理风险干预主要以患者为主[4]，评估患者的风险因素，并进行个性化护理，处理目前存在的不良事件和护理风险，在最大程度上降低护理风险的发生，属于新型护理管理方法。护理人员转被动为主动，提高工作积极性，本身专业知识也得到提升，提高护理水平和质量。常规护理护理效果不明显，增加发生并发症的概率。

在本研究中，实验组患者发生并发症的几率和对照组相比，对照组发生并发症的几率更高，两组结果差异有统计学意义，且P＜0.05。实验组患者护理满意度优于对照组，两组差异对比，P＜0.05，结果有统计学意义。ICU护理风险干预可降低发生并发症的概率，风险意识得到加强，提高治疗效果。

综上所述，急性呼吸窘迫综合征患者实施ICU护理风险干预的效果更加明显，有利于患者身体恢复，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。