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2型糖尿病患者糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常关系评价

2019-12-27魏婷婷

心血管外科杂志(电子版) 2019年4期
关键词:餐后糖化空腹

魏婷婷

(扬州洪泉医院,江苏 扬州 225200)

糖尿病是一种内分泌代谢疾病,临床表现以血糖升高为主,其病因多种多样。临床将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特异性糖尿病、妊娠糖尿病4种,其中2型糖尿病最为常见,约占患者总数的95%以上,其容易引发多种并发症,易对器官和组织造成损害。临床上以糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病诊断和治疗监测的黄金标准,因此分析糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常之间的变化关系对于2型糖尿病及其并发症的诊治、检测具有重要价值。以下就是对我院2017年4月-2019年4月收治的50例2型糖尿病患者血糖指标、C肽水平以及肝功能情况的报告,探究三者之间的关系,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2017年4月-2019年4月收治的2型糖尿病且糖化血红蛋白>9%的患者25例,2型糖尿病且糖化血红蛋白≤9%的患者25例,总计50例,分为观察、对照两组。其中观察组患者男性13例,女性12例,年龄29岁-83岁,平均年龄(56.5±7.43)岁;对照组患者男12例,女13例,年龄28岁-77岁,平均年龄(54.7±8.16)岁。两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对两组患者的肝功能、血糖指标、C肽水平进行检测。

糖化血红蛋白检测:要求静脉取血后放置于EDTA-K2试管中,对其进行摇匀,最后进行检测。

肝功能检测:静脉取血,进行离心分离血清后检测。

空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)检测:要求所有空腹血糖检测患者均需空腹8 h以上,空腹及餐后2 h抽取静脉血后,进行离心分离血清,要求在2 h内完成检测。

C肽水平检测:静脉取血,进行离心分离血清后检测。

1.3 检测方法和仪器 糖化血红蛋白采用离子交换层析柱层析法进行检测,使用奥迪康AC6601糖化血红蛋白分析仪;血糖采用己糖激酶法检测,C肽采用免疫层析法,分别使用BECKMAN COULTER AU5800全自动生化分析仪和QMT8000免疫定量分析仪。

1.4 肝功能损害评价方法 与2型糖尿病相关的肝损害标准:总胆红素(TB)>24 μmol/L;总蛋白(TP)<64g/L;AST>40 U/L;ALT>40 U/L;r-GT>74 U/L。排除其他肝损害疾病,以上项目有1项以上(包含1项)均为肝损害。

1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件系统对所有数据进行分析,用均数±标准差(Mean±SD)表示计量资料,χ2、t值分别检验组间数据,计算P<0.05时,则统计学存在差异。

2 结果

2.1 两组患者血糖、C肽检测结果比对 对两组患者血糖、C肽检测结果进行对比可以得出:观察组患者空腹和餐后2 h血糖值比对照组高,同时观察组患者空腹和餐后2 h C肽水平明显低于比对照组低,经计算P<0.05,统计学有意义,详见表1。

表1 两组患者血糖、C肽检测结果对比(Mean±SD)(n=25)

2.2 血糖和肝功能关系 经检测,两组肝功能损伤患者共21例,损伤率为42.00%,其中观察组肝功能损伤16例,损伤率64.00%,对照组肝功能损伤5例,损伤率20.00%,观察组损伤率高于对照组,经计算P<0.05,统计学有意义,见表2。

表2 两组患者肝功能异常类型(n=25)

3 讨论

糖尿病是一种高发的慢性疾病,一旦控制不当会引发多种病变,如血管病变、视网膜病变、冠心病、脑卒中、肝肾疾病,甚至冠心病等,对患者生命构成重大威胁。临床上通过HbA1c、FPG、2hPG等指标对不同阶段的患者血糖水平进行反馈。作为糖尿病控制评价的金标准HbA1c能够对患者近期血糖水平进行反映[1]。

肝脏作为人体的消化器官,对脂肪、糖、碳水化合物等起代谢作用,是分泌和存储糖的重要器官。而糖尿病患者的脂肪分解高于常人,且易大量增加肝脏游离的脂肪酸,致使肝脏代谢负担变重,损伤肝功能。

我院选取50例2型糖尿病患者对其进行检测得出,血糖值高的患者肝功能的损伤率比血糖低的患者高,血糖值越高,C肽水平越低,这也与相关报道相符[2]。

综上,临床上2型糖尿病患者肝功能损伤较为常见,对此,我们应长期控制患者血糖并定期对肝功能进行检查。

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