黄芳

（江苏省海门市中医院肛肠科，江苏 海门 226100）

痔瘘为我国临床常见疾病，治疗以手术为主，药物为辅。术后有效控制炎症发展，促进伤口愈合是患者获得良好手术治疗效果的关键。近年来，不断有研究学者探索能够减轻痔瘘患者术后疼痛，促进患者术后康复的干预方法[1]。本研究主要评估五倍子汤加减熏洗对痔瘘患者术后疼痛及恢复效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年7月-2019年2月收治的58例痔瘘患者纳入本次研究。应用抽签法将研究对象随机、平均分为研究组、对照组。研究组中，男19例，女10例，年龄32岁-73岁，平均（53.14±3.98）岁。对照组中，男17例，女12例，年龄35岁-72岁，平均（52.88±3.90）岁。两组基线资料比较，P＞0.05，无统计学差异。本研究在获取患者知情、同意后进行。

1.2 方法 对照组术后常规换药，研究组术后第2天开始进行五倍子汤加减熏洗。五倍子汤药物组成包括：五倍子、苦参各20 g，马齿苋15 g，金银花20 g，白及15 g，桑寄生、莲房、朴硝、冰片各10 g，水煎，取500 mL，加温水早晚熏洗坐浴十分钟，连续治疗2周。

1.3 观察指标 比较研究组、对照组伤口肉芽组织生长状况、伤口愈合时间及术后1周、2周的疼痛程度。伤口肉芽组织生长状况：术后1周、2周基底部与皮肤的距离。疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评价，评分范围0分-10分，分值由低至高表示无痛至剧痛。

1.4 数据分析 应用统计学软件SPSS 21.0处理，计数资料：［n（%）］描述，χ2检验差异，计量资料均数±标准差（Mean±SD）描述，t检验差异，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 伤口肉芽组织生长状况比较 研究组术后1周、2周的基底部与皮肤的距离均小于对照组，P＜0.05，有统计学差异，见表1。

2.2 伤口愈合时间比较 研究组伤口愈合时间为（3.36±0.28）wk，早于对照组的（3.98±0.30）wk，组间比较，t=3.969，P=0.000，有统计学差异。

2.3 疼痛程度比较 研究组术后1周、2周的VAS评分均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组伤口肉芽组织生长状况、术后1周、2周的疼痛程度比较（Mean±SD）

3 讨论

痔瘘手术术后会破坏患者正常的肛门组织，影响局部血运，导致局部血液聚集于周边毛细血管，造成毛细血管通透性增加，过多水分滞留在组织间隙，继而易引起肛门水肿，造成排便困难，影响痔瘘伤口愈合[2，3]。本研究在常规换药的基础上给予痔瘘手术患者五倍子汤加减熏洗，结果显示研究组患者术后1周、2周的伤口肉芽组织生长状况均优于对照组患者，伤口疼痛程度轻于对照组患者，伤口愈合时间较对照组患者早。由此得出，五倍子汤加减熏洗对痔瘘患者术后疼痛具有缓解作用，对患者伤口愈合具有明显的促进作用。

五倍子汤加减的药物基本方中，五倍子具有去火解毒、收敛止血之效，荆芥祛风除湿，桑寄生清热除湿、消肿止痛，朴硝泻火通便，冰片消肿，马齿苋、金银花清热解毒，白及收敛生肌，全方诸药合用可共奏清热泻火、消肿止痛、润肠通便的功效[4]。现代医学中可有效缓解患者术后肛门水肿，减轻大便干燥对痔瘘伤口愈合的影响，为痔瘘伤口愈合创造良好条件。因此，能够有效缓解患者术后疼痛，加速患者伤口愈合。

综上所述，五倍子汤加减熏洗可有效减轻痔瘘患者术后机体痛苦，加速痔瘘患者伤口愈合，利于患者疾病早日康复，具有推广应用价值。