新医改形势下大数据对医院档案管理的影响

2019-12-24◆李娟

网络安全技术与应用 2019年4期

关键词：科室医疗档案管理

◆李娟

（张家口市第一医院河北 075000）

1 新医改形势下大数据给医院档案管理带来的挑战

现阶段，我国医院档案管理工作的进展要落后于医院其他方面的建设。在大数据时代，数据的规模在不断扩大，数据的复杂程度也在不断提高，传统的档案管理方式已经渐渐无法满足大数据背景下医院档案管理的要求，大数据给医院的档案管理带来了全新的挑战。

（1）大数据对于档案信息采集和处理的挑战

总的来说，医院档案管理需要处理的档案信息主要包括两大类，即人事类档案以及医疗业务类档案。人事档案是关于医院职工的档案，如在职医疗卫生人员档案、离职人员档案以及退休员工档案。人事档案的管理相对而言要简单得多，其数据量较为固定，规模小，而且数据的结构也较为简单，传统的档案管理手段完全可以应付。而医疗业务档案则不然。具体来说，医院的医疗业务档案主要包含设备档案、医疗档案以及技术档案等。医疗服务是医院的主营业务，随着医疗服务的规模在不断扩大，医院每天都会产生大量的医疗数据，从而使医疗业务档案的数量迅速增加，如果依靠传统的管理办法，档案管理人员很快就会被海量数据淹没。而且设备、药品等也需要进行定期的更新，每一次变动都需要更新档案信息。所以，在大数据背景下，医院档案管理需要处理的是更大的数据量，更加复杂的数据信息。依靠传统的管理手段，不但档案的存储会面临巨大的困难，而且档案数据的分析和利用更是无法进行。

（2）大数据对于档案管理制度建设的挑战

在我国的档案管理中实行的是统一领导，分级管理，医院的档案管理也是如此。通常情况下，医院的档案管理部门隶属于院办，各业务科室的档案管理由科室自行管理。在这样的管理制度下，医院的档案管理体现出明显的分散性，对于各业务科室之间档案信息的互通带来一定的阻碍。在大数据背景下，档案管理工作不应该仅仅局限在将数据收集起来进行保存，更重要的是要对数据进行挖掘和利用。而当前的管理制度使得档案的分析和利用受到很大的局限。所以，大数据给医院档案管理带来的另一个挑战在于需要构建起集中统一的档案管理制度，从而有助于利用大数据技术的发挥。而当前，相关的制度却是缺失的。

(3）大数据对于档案管理人才队伍建设的挑战

运用大数据技术实施医院档案管理，需要有一大批既熟悉医院档案管理业务，同时有具备大数据思维，掌握大数据技术的专业人才。而现实是当前医院档案管理人才队伍是远不能满足这一要求，这是大数据背景下医院档案管理面临的另一个重大挑战。当前，医院从事档案管理工作的人员素质是良莠不齐的，有小部分人员甚至连传统的档案管理工作都无法完全胜任。而更多的人员虽然能够胜任传统的档案管理工作，但档案管理的知识与技能得不到及时更新。部分人员就算是较为深入的信息化管理手段也无法熟练掌握。更深层次的，通过大数据技术进行档案管理就更加无从谈起了。因此，如何提高现有档案管理人才队伍的整体素质，让其具备大数据思维，掌握大数据技术，并能够结合医院的具体业务运用大数据技术进行档案管理，从而构建起一支能够适应大数据时代档案管理的人才队伍，是医院需要考虑的重要问题之一。

2 新医改形势下大数据对于医院档案管理的积极影响

在大数据背景下，医院档案管理的弊端被暴露无遗，使得医院档案管理工作的开展面临着重大的挑战。但是，挑战与机遇总是并存的。大数据给医院的档案管理带来的不仅是挑战，同时也为档案管理的升级提供了机遇，也必将发挥出积极的作用。

（1）推动医院档案管理的精细化和深入化

传统的医院档案管理是比较粗放的，对于档案的管理与利用也更多停留在表层。而在大数据时代下，大数据处理使得数据处理可以更加精细，数据挖掘更加深入。大数据处理的流程主要包括数据来源、数据集成、数据分析、数据抽取以及数据解释等步骤，可以从数据采集层、整理层、分析层和展示层实现对于医院档案数据的挖掘。通过对档案数据的精细分析，可以找到医院各类档案数据之间的相关性，并根据这种相关性来激活处于休眠状态的档案资源，冲破数据壁垒，使孤立的、不能互通的数据之间实现充分共享。此外，通过深入的大数据挖掘和精细化的档案管理，医院可以更加精准地找到档案用户所需的服务，从而帮助医院给患者提供更加人性化的、有针对性的医疗服务，提高医院的服务水平。

（2）提高档案的利用效率

在以前，医院档案管理的主要目的在于进行历史数据的保存，数据的利用价值要么被忽视，要么由于现实条件的限制而难以进行。例如，在传统的医院档案管理更多采用的是纸质档案管理，这样的管理模式下，就算是简单的检索和查询工作都需要耗费大量的时间和精力，就更不用说进行进一步的分析、挖掘档案数据背后的隐藏信息了，在面对海量的医疗业务档案时更是如此。而随着医院档案管理数字化的进程不断推进，档案数据初步实现了数据化，检索、查询、提取等简单的数据处理操作可以短时间内完成，从而可以实现初步的档案利用。但是，更进一步挖掘和分析仍然无法真正实现。而大数据技术的出现，可以通过数据挖掘将看似互不相关的医疗档案数据之间建立起联系，找到隐藏在数据背后的关系，从而提取出有价值的数据信息。从而为医疗服务的改进，医疗设备和药品的管理，人员的管理等提供科学的参考依据。最终使医院档案数据的价值能够充分发挥出来。

3 大数据背景下提高医院档案管理水平的策略

通过上面的分析可知，当前医院档案管理工作与大数据环境是不相适应的，需要进行进一步的升级。而大数据技术又为医院档案管理的升级提供了契机，使得医院档案管理朝着更加精细、深入的方向发展，挖掘档案的价值成为可能。为此，我们应该采取有效的策略，充分利用大数据技术，不断提高医院档案管理水平。

（1）进行档案管理制度改革

对于医院的档案管理而言，制度的建设是构建基于大数据的档案管理的重要环节。只有理顺相关的管理制度才能改变当前档案分散管理的现状。

一方面，医院应该设立专职的主管档案管理的职位。为了实现对各个业务科室档案管理工作的统筹，医院可以聘请拥有大数据思维的，懂大数据技术的专业人才来主管档案管理工作。让其对医院的档案管理制度和架构进行重新规划，重新安排各个科室的档案管理，并统筹各个业务科室档案管理的衔接。同时，医院的领导以及业务科室的主管也必须全力支持。

另一方面，整合各部门的档案管理制度。为了实现医院各部门档案管理的衔接，实现不同业务科室之间数据与信息的充分共享，为大数据技术在档案管理中的应用打好基础。我们必须对于各个部门的档案管理工作制度进行整合，从而确保制度的一致性与延续性。尤其是要建立一套统一的档案数据管理规范制度，对于各个科室档案的采集、录入和处理进行约束，从而确保数据的一致性，将各个部分、不同类型的医院档案信息资源进行整合，以方便随后对档案进行统一的处理、分析和挖掘，最终实现医院档案的统一管理。

（2）加强大数据档案管理人才队伍的建设

高素质的人才是落实基于大数据的医院档案管理的关键所在。为此，医院必须极强大数据档案管理人才队伍的建设，可以通过内部培养和外部引进两个途径来夯实人才队伍。

在内部培养方面，医院应该建立完善的人才培养机制，将大数据作为现有档案管理人才培养的重要内容。内部培养的好处在于现有的人员大都对于医院档案管理的业务比较熟悉，他们欠缺的是大数据的知识和相关技能。所以，在内部培养中，医院可以定期聘请大数据行业的专家和研究人员对现有的档案管理人员进行培训，同时也可以定期安排人员进行交流学习。并且，还可以将其作为对于档案管理人员考核的指标，如果拥有大数据行业专业证书的，在培训学习中表现突出的就可以在考核中得到加分。从而激发现有人员学习和提高的积极性，提高其大数据素养，满足大数据档案管理的需求。

在外部引进方面，医院可以在社会上招聘兼具医院档案管理经验，又具备大数据素养的专业人才，以夯实人才队伍。这样全面的人才相对而言比较稀缺，因此医院还可以从高校中招聘有大数据专业背景的应届毕业生。这在一方面可以降低成本，另一方面应届毕业生学习的能力也相对较强，更加具有可塑性。随后，让其通过内部培训和工作实践熟悉医院档案管理业务的特点，从而达到医院基于大数据档案管理的要求。

（3）运用大数据技术实施档案管理

大数据技术是在大数据时代下为海量数据的处理应运而生的技术，它包含了大数据采集、导入、访问、存储、分析、挖掘等一系列的技术手段。在医院档案管理中，可以根据自身的工作实际和技术水平运用这些相关的技术实施档案管理。

首先，医院应该建立起自身的大数据管理平台。大数据管理平台是医院进行大数据管理的重要基础，也是基于大数据的档案管理得以实现的重要保障。为此，医院应该制定大数据管理平台建设计划，聘请专业的企业分阶段进行平台的建设，从而完成医院档案资源的整合。

其次，合理运用大数据技术手段进行深入的档案管理。在档案管理中，管理人员应该使用大数据分析技术，对于医院的档案资源进行深度的整合和挖掘。通过整合构建起档案资源体系，将各个科室之间的档案信息建立起关联，形成信息互联共享的档案数据资源网。并在此基础上利用统计分析方法，对于医疗业务档案进行分析，通过档案信息找出医疗业务中存在的不足，作为改进的依据，深化档案的利用。

最后，建立大数据档案管理安全防护体系。大数据时代下，数据具有重大的价值，医疗数据的安全是医院档案管理当中不能忽视的问题。为此，必须建立档案数据安全防护机制。在档案管理中，必须建立起访问控制体系，对于不同级别的人员的档案访问行为进行监督和控制，防范档案信息泄露。同时，建立档案数据备份制度，制定档案数据定期备份计划，并在管理中严格执行，确保数据的安全和完整，避免出现数据损坏和丢失。