新医院会计制度下医院财务管理问题与对策探析

2019-12-22张万里六安市第二人民医院

新商务周刊 2019年3期

关键词：财务报表会计制度财务管理

文/张万里，六安市第二人民医院

1 前言

新医院会计制度的推行对医院财务管理工作提出了诸多新要求。如医院财务管理工作未能及时作出调整，必然会导致财务管理质量受到影响。结合当前现状可知，医院财务管理中的问题较多。因此，分析新医院会计制度下医院财务管理问题的解决对策具有一定的必要性。

2 新医院会计制度下医院财务管理中的问题分析

目前新医院会计制度下医院财务管理中的问题主要包含以下几种：

2.1 会计目录管理问题

新医院会计制度的出现对医院财务管理中的会计目录提出了新的要求。会计目录的设置目标为：精确涵盖医院所有业务。但结合医院的实际状况来看，虽然目前医院会计目录的完善水平尚可，但其与新医院会计制度的要求，仍然存在一定的差距。在财务管理工作中，完善的会计目录可作为会计核算工作的良好依据，因此，解决医院财务管理中的会计目录管理问题具有一定的必要性。

2.2 无形财产管理问题

医院财务管理内容主要包含有形资产、无形资产2种。在传统会计制度模式下，医院财务管理多以有形资产的管理为主，而新医院会计制度则要求医院财务管理工作重视无形资产的管理工作。由于受到传统观念、财务管理方法等因素的影响，目前医院在医疗方面取得的专利等无形资产，尚未完全纳入成本核算范畴中，这一现象提示医院财务管理质量欠佳。此外，这种状况也容易导致医院的利益受损。

2.3 运营成本问题

近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，各类医疗机构数量不断增加。在这种情况下，医院面临的竞争压力不断增大，而缩减运营成本则成为医院提高自身竞争力的主要手段之一。结合医院财务管理现状来看，成本控制作为医院财务管理的主要内容，随着新医院会计制度的推行，医院的运营成本控制效果并未产生明显变化。造成这一现象的原因为：部分医院在一次性医疗用品管理、卫生材料管理等方面，缺乏明确的核算标准，导致支出与会计账目存在明显偏差。

3 解决医院财务管理问题的对策

在新医院会计制度背景中，可采用以下几种对策，解决医院财务管理中的问题：

3.1 加强会计目录更新对策

在新医院会计制度要求下，为了提高医院财务管理质量，增强医院的竞争力，应加强对会计目录更新工作的重视。为了实现上述目的，可结合新医院会计制度的要求，建立动态会计目录更新机制，安排专人定期负责会计目录的更新与变更。

例如，随着医院的持续运营，财务管理中存货、购买、销售等方面内容均可能产生一定变化。B医院为适应新医院会计制度的要求，安排一名会计人员，专门负责每月汇总、分析当前会计目录的变更状况，如经评估发现产生会计目录更新要求，立即于当月更新相关会计目录的内容。从B医院动态会计目录更新机制的应用效果来看，与引入这一机制前相比，负责医院会计核算工作的会计人员对会计目录完善水平的满意度上升19%左右。上述状况充分验证了加强会计目录更新这一对策的应用价值。

3.2 完善财务管理体系对策

建立完善的财务管理体系，是促使医院财务管理工作更加契合新医院会计制度要求的有效方法之一。结合医院财务管理现状来看，当前医院财务管理在无形资产管理及部分敏感因素管控方面存在明显不足。因此，在完善财务管理体系的过程中，应积极将医院财务管理体系，作为财务管理质量优化工作的重点。可行的方法如下：

第一，构建无形资产、有形资产统一化管理机制。新医院会计制度对无形资产管理的重视，对医院财务管理工作提出了较高的要求。面对上述变化，财务人员应在做好既往有形资产（如放射科的影像学检测仪器等）管理的基础上，针对医院拥有的无形资产，提出适宜的方法进行管理，以确保财务管理的完善性。第二，加强敏感因素管理。医院财务管理中的敏感因素以设备折旧、药品价格变更等为主。例如，某三级医院于新医院会计制度下，以风险防控为原则，不断加强对药品价格变更、设备折旧等敏感因素的管理。

3.3 合理利用财务报表价值

新医院会计制度背景中，医院的运营成本控制已经成为目前临床工作中面临的主要问题之一。事实上，医院成本支出的复杂性，决定着其成本控制工作的难度较高。为了实现上述目的，可借助合理利用财务报表价值这一对策，促进医院财务管理质量的提高。

具体方法如下：第一，优化医院财务报表。财务报表可作为医院未来发展规划的重要参照依据。在新医院会计制度下，医院需严格参照新制度的要求，优化财务报表的内容。例如，新医院会计制度中对医院收入费用及药品核算制度进行调整，因此，在制作财务报表的过程中，需结合新制度关于医院收入费用的规定，重新计算各临床科室及其他部门的收入费用数据，并参照新制度的要求，取消既往财务报表中于药品核算制度有关的内容。此外，新医院会计制度还要求医院财务管理运用利用医疗费用、各科室病床使用状况、住院状况等条目，发挥财务报表在反应医院整体运营情况方面的价值。第二，财务报表分析方法。与传统医院会计制度相比，新医院会计制度对财务报表分析准确性的要求更高。为了确保医院财务管理质量符合新医院会计制度的要求，可结合分析内容，选择不同的方法制作财务报表，例如，医院财务人员可运用比较分析法完成收支报表的制定，即利用比较分析法，评估医院在不同时段的收支状况差异，以此确立财务管理决策，进而促进医院财务管理质量的提高。这种方法也适用于医院的资产负债状况，其优势为：引入这一方法后，可获得明确的医院各项目资产变动信息，便于医院管理人员进一步更新资产负债的管理决策。