王松涛，王剑锋，徐大伟，何光伦

习近平主席亲自向全军发布训令, 是新时代军队练兵备战的总动员，深刻阐述了新时代军人“为什么要训练、训练什么内容、怎样抓训练”的重大问题，为军队队属医院大抓卫勤练兵备战保打赢指明了方向。新的体制和使命任务对队属医院卫勤力量建设提出了新要求，要求结合队属医院的功能定位，坚持“仗怎么打、兵就怎么练、卫勤就怎么保”，着力提升练兵备战实效，为巩固和提高部队战斗力，有效履行“两个维护”使命任务提供强有力的支撑。

1 存在的问题

1.1 按纲施训落实还不够严格 (1)按纲抓训意识不强：练兵备战思想观念树得还不够牢，有的队属医院党委抓训议训制度落实不够好，主动组训意识差，需要上级督导检查催落实。有的队属医院忙于收治地方患者，工作和训练时间存在矛盾，导致训练时间、内容、效果不能保证。(2)按纲抓训科目不全：卫勤练兵重专业技能忽视共同科目训练，大部分卫勤分队人员入伍后射击训练未落实，夜训和每周不少于2 h的体能训练未落实。受和平积习影响，存在把人量混同于力量，偏重拉程序、搞演示等问题，实战技能练习不够。(3)按纲抓训计划不实：如队属医院年度训练不少于30天210 h，具体到每月、每周什么时侯训，训多长时间没有固定和量化，存在训练随意性大、时间没训够、人员没训全、课目没训实的问题。

1.2 组训指挥能力还比较欠缺 从卫勤指挥看，队属医院卫勤指挥员多是临床科室出身的专业技术干部，由于缺乏系统培训和针对性教学集训，指挥素养、组训能力有些欠缺，缺人才、缺教员、缺教案、缺推演模型等问题较为突出。据了解，有的队属医院卫勤分队长未系统学习大纲，对战时情况下的组织指挥、卫勤侦查、战备等级转换等不熟悉，训练质量难提升。

1.3 实战救治技能还不够托底 受改革调整的影响，队属医院骨干流失较多，有的科室只能门诊运行，有的骨干科室搭不起手术平台，导致战救技术不强，时效救治的技能水平还不够高。一专多能、独挡一面的全科医师紧缺，队属医院大部分医务人员没接受过实战检验，平常接触的多是骨折、皮肉外伤，对火器伤、钝挫伤见得少，特别对生化袭击、毒气污染的处理更是底数不大，卫勤分队实战力量薄弱。

1.4 编携配装、训练保障不配套 队属医院卫勤分队装备器材配发时间较早，比较笨重，机动性不强，与方舱化、模块化、便捷化有较大差距，部分器械(呼吸机、检验设备等)故障频发，维修困难，影响正常工作。有的队属医院营区空间狭小，卫勤分队无法全要素展开训练，每年都要机动到其他场地驻训。每年卫生员培训、卫生专业职业技能鉴定无固定场地，大都是临时组建，功能不齐全、设施不配套的问题突出。

2 主要思考

2.1 从思想上强化练兵备战意识 队属医院是遂行任务(战时)卫勤伴随保障的主要力量，要坚持贯彻实战要求、紧贴使命任务，全面加强练兵备战，加快提升保障打赢能力，从思想上强化练兵备战意识。(1)强化打仗的思想：队属医院要把“战”字刻在心头，持续强化“随时上战场”的责任意识，将练兵备战的职责深深刻入脑海，组织官兵深入学习习主席练兵备战重大思想，把意志和行动统一到贯彻落实军队统帅的决策指示上来，引导卫勤人员破除和平积习。按照“装备精良、人员精干、功能全面、灵活编组”的原则[1]，合理抽组卫勤力量编成，认真落实战备制度，始终保持“箭在弦上、引而待发”的战备状态。(2)强化保打赢的思想：建设打仗后勤，首要在立起打仗思维。队属医院党委要担起保打赢的主责，严格落实议战议训制度，真想打仗的事情，真谋备战的问题，真抓练兵的工作。战场打不赢，一切等于零，要按照“后勤变前勤”的总体要求，把保障打仗、保障打赢作为主业，一切工作向保障打赢聚焦用力，做到“部队遂行任务到哪里，卫勤保障就跟进到哪里”，提高“保健康、保打赢”能力[2]。(3)强化战斗力思想：把卫勤力量作为伴随作战力量全程行动的“战斗队”，作为战场官兵生命的“守护神”，队属医院要强化战斗力思想，坚决克服背离实战的想象和行为，实战必须先实训，只有在平时把实战要求落实到练兵备战的各方面和全过程，才能在战时赢得先机。战斗力是军队的全部价值所在，卫勤建设必须强化战斗队意识，每名队员都要强化保健康就是保战斗力的观念，把维护官兵健康、巩固部队战斗力落到实处。

2.2 从训练上落实练兵备战措施 练兵备战、刻不容缓，一定要瞄准“真打”，新修订的军事训练大纲对队属医院练兵备战训练的内容、时间、标准进行了明确，要大力加强实战化、专业化、体系化能力建设，从训练上强化练兵备战措施落实。(1)按纲施训：切实深化对新大纲的学习理解，重点是掌握卫勤共同训练、专业训练、分队训练、课题训练的组织实施、科目设置、原则要求及考核评定的标准。抓好正规施训、正规控训、正规施训三个重要环节，按要求规范计划组织、训练程序、训练动作和训练标准，强化训练内容、时间、人员、质量的落实。探索新技术、新方法、新手段在训练中的应用，解决不懂大纲、不会抓训的问题。(2)科学组练：紧贴部队任务需求，科学合理制订卫勤练兵备战路线图和时间表，按照军事训练“八落实”和“六种组训模式”，区分专业模块、人员类别，抓好卫勤指挥训练、人装结合一体化训练、专业技能训练、卫勤保障精细化训练，坚持真训实训、从难从严，全面提升实战化训练水平，解决卫勤训练“一锅煮”“一刀切”等问题，真正达到“一专多能”。(3)提高质量：坚持“高于大纲、严于大纲、细如大纲”标准，结合保障作战任务的实际，严密组织实施，抓好人员、时间、内容、效果的落实，全面提升救治技能和水平。着重对战场环境下五大战救技术进行训练，围绕“紧急收拢、快速机动、战伤救护、撤收归建”等组织实战训练演练，满足实战需要[3]。真正把技能炼精、把程序练熟、把素质练强，解决卫勤训练底子弱、质量低的问题。

2.3 从实战上提高练兵备战质量 军队首先是战斗队，保障打赢永远是队属医院的第一要务，要坚持实战引领，把握实战导向，立足实战训练演练，立足任务实际，始终把实战作为检验卫勤练兵备战的唯一标准，从实战上强化练兵备战，不断提升练兵备战质量层次。(1)用战斗力标准衡量：强军兴军，必须体现在战斗力上，军队因战而生，卫勤因战而存在，卫勤应急力量要进一步强化打仗意识、全局意识和创新意识，牢固树立战斗力标准[4]，真正把战斗力标准立起来落下去，才能使强军目标落地生根、开花结果。卫勤人员战斗力核心标准就是熟练掌握组织指挥和早期急救技术，以最小的投入，战时减少伤病员，降低伤死率、致残率，保护战斗力生成。(2)坚持实战化训练：卫勤练兵备战要突破传统训练模式，提升内涵训练质量[5]，必须以作战任务为牵引，以提高战斗力标准而进行实战化训练，抓好野战化训练、集成化训练和对抗性训练。坚持“打仗需要什么就苦练什么，部队最缺什么就专攻精炼什么”，要加强组织指挥能力、谋略水平、战斗意志、战斗力作风等训练，加大实装、实战、实兵、实保组训施训力度，既要高于、严于实战的训练要求，又要预定作战环境和作战任务不同，设计训练侧重点、方法、方式，提高战时对各种复合伤、多发伤的处置能力。(3)坚持问题牵引：加强练兵备战，紧要的是对备战打仗突出问题来一次大清查大整治，切实把短板弱项搞明白。练兵备战应该坚持问题导向，综合利用多种资源，突破传统思想理念，加强新情况新问题的研究，探索开展卫勤实战训练新路径，从思想意识上、组织指挥上、人员力量上、装备器材上、法规制度上调动所有资源向一线救治能力聚焦，提高“白金10分钟”“黄金1小时”的一线时效救治能力。

2.4 从制度上保证练兵备战落实 适应新体制，肩负起强军兴军的历史使命，强化历史担当，队属医院加强训练监察和考核工作，全面落实奖惩激励机制，真正把练兵备战作为第一责任，从制度上强化练兵备战落实。(1)加强训练监察：卫勤练兵备战监察工作是端正训风演风考风的重要关口，认真履行监督职能，对卫勤训练全过程进行监督，对施训的各个环节进行跟踪问效，及时纠正训练中存在的问题，增强军事训练监察的实效性，努力为提高练兵备战训练水平保驾护航[6]，确保训出质量、训出战斗力。(2)落实考核考评：切实提高对卫勤练兵备战的认识，抓好党委支部议训、训练考评考核、登统计等制度落实。坚持每月结合训练情况对队员专业理论和技能操作进行抽考，每季度结合《训练大纲》考评对分队全面建设进行重点考核，要把卫勤训练与军事训练捆在一起，统一制定计划、统一组织考核，达到以考促训、以评促建目的，切实发挥“风向标”和“指挥棒”作用。(3)兑现奖惩分明：抓训练落实的责任导向越来越严，按照大纲要求和相关规定，认真落实政治工作“八个到现场”要求，将卫勤训练与科室评优、个人评先、立功受奖等奖惩措施相挂钩，该奖的奖，该罚的罚，切实在卫勤领域兑现奖惩措施。