程小美

（安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥 230001）

慢性阻塞性肺疾病属于一种常见病症，多发于中老年人群中，患者往往会有胸闷气短以及呼吸困难的临床表现，治疗不及时会并发呼吸衰竭。当前临床上多采用无创呼吸机治疗此病，同时也会采取一定的护理干预提升治疗效果。本文就综合护理应用在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭中的临床效果进行了观察与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2018年2月～2019年4月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者作为本次研究活动的对象，并按照随机数字表法将全部患者分为对照组与实验组，两组各47例。其中，对照组：男性23例，女性24例，年龄52～77岁，平均年龄（62.5±3.4）岁；实验组：男性20例，女性27例，年龄50～76岁，平均年龄（60.1±4.2）岁。两组患者在上述一般资料方面并无显著差异（P＞0.05），可以进行对比与研究。

1.2 方法

借助无创呼吸机对两组患者实施无创通气治疗，将无创呼吸机的振幅频率设置为10 Hz～15 Hz，平均气道压定为10.0 cmH2O，并将吸氧浓度调整为0.6。

在此基础上，对照组需进行常规护理，也即监测患者生命体征并实施抗感染方面的护理；于此同时，实验组进行综合护理：（1）呼吸机护理：呼吸机在使用前后均需进行消毒处理，以此减少交叉感染发生的概率，并且在使用过程中需要监测呼吸机的各项参数，确保呼吸机正常运行；（2）面罩佩戴：护理人员需要按照患者面部大小为患者选择合适的面罩，而在佩戴时需要注意佩戴松紧度，一般以1指能够通过为宜；（3）心理护理：由于患者对无创呼吸机不熟悉，所以会产生一些抵触情绪，对此，需要护理人员为患者实施心理护理，也即可以为患者讲解无创呼吸机的使用方法或是注意事项，转移患者注意力，并减轻患者对未知治疗过程的担心与忧虑感，以便让患者自觉配合治疗与护理工作。

1.3 观察指标

观察指标为肺功能指标，包括第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及最大呼气流量[1]。

1.4 统计学方法

需使用SPSS 23.0统计学软件对本次研究活动中的数据进行分析与处理，数据表示方法为（±s），并行t检验，研究数据间的差异存在统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

通过数据对比，实验组的肺功能指标改善情况优于对照组，P＜0.05（见表1）。

表1 肺功能指标对比（±s）

表1 肺功能指标对比（±s）

容积（L） 用力肺活量（L） 最大呼气流量（L/min）对照组（n=47） 1.38±0.25 2.36±0.35 3.83±0.24实验组（n=47） 1.99±0.62 3.64±0.57 4.57±0.59 t 1.0475 0.3477 0.4024 P 0.0376 0.0489 0.0383组别 第一秒用力呼气

3 结 论

慢性阻塞性肺疾病具有易复发且病程绵长的特点，若是不能及时采取有效的治疗措施控制病情，患者容易出现重症呼吸衰竭症状。当前临床上在治疗慢性阻塞性肺疾病时多会加入无创呼吸机通气治疗[2]，但是由于部分患者治疗依存性不高，使得治疗效果大打折扣，因此，还需在治疗过程中融入有效的护理干预措施。

本次研究结果表明，常规护理与综合护理都对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭有一定的效果，但是相较而言，综合护理的护理效果更胜一筹，P＜0.05。原因分析为：（1）综合护理护理角度全面，关注到面罩佩戴以及患者心理等因素，所以更有助于提升治疗效果；（2）综合护理秉承以人为本的护理理念[3]，通过为患者提供心理与生理上的双重护理，能够有效改善患者肺功能指标，帮助患者尽快康复。

综上所述，在使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的过程中融入综合护理效果显著，所以应当推广此护理方法。