孙甜甜

（昌乐县人民医院，山东 潍坊 262400）

消化内科护理工作中存在一定的风险事件，通过积极有效的管理措施可以及时避免。现状下药物发放失误、药物外渗以及交接班工作的失误均是消化科内常见的风险事件，能够的治疗效果造成了较大的影响。为此，实施有效的风险管理具有必要性，本文结合我院80例消化内科患者展开研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月～2019年9月我院消化内科80例患者，随机分为两个组（常规组；联合组），两组人数均为40例，分别给予常规管理以及联合风险管理。常规组40例：男女比例（21：19），年龄（20～66）岁，平均（48.9±6.5）岁。疾病类型：消化道出血10例，消化性溃疡18例，肝硬化6例，慢性胃炎6例；联合组40例：男女比例（22：18），年龄（22～67）岁，平均（47.9±6.2）岁。疾病类型：消化道出血12例，消化性溃疡16例，肝硬化5例，慢性胃炎7例。从两组疾病类型、男女比例、均龄观察，差异不显著，P＞0.05，可比性强。

1.2 方法

常规组（常规管理）：针对患者的具体疾病类型针对性治疗，配合治疗过程给予常规的护理方案，展开生命体征的监护，按时发放药物，做好环境评估以及心理评估，结合评估结果制定干预计划。

联合组（常规+风险管理）：在常规管理的基础上联合风险管理，首先分析风险因素，结合风险因素的评估开展风险管理。（1）风险因素分析：科室内5名护理人员、1名护士长，1名护师组成风险管理小组。拟定问卷，发放给每位患者，针对病房环境、陈设物品、患者疾病情况展开全面评估。护理人员提前了解消化科常见疾病类型，了解用药情况以及患病期间患者可能存在的不良应激情绪。同时对不同患病人群的治疗方式，护理方案做详细的规划。（2）风险管理：加强护理培训工作，提高护理人员的专业能力，针对护理人员的常规护理操作进行提升。组织护理考核，将消化科用药常规、风险预防、预见性能力展开积极的考核，提高护理人员应对风险的意识。（2）药物管理：遵医嘱合理发放药物，仔细核对病床号以及患者资料，用药情况，每日定时定量的发放药物，发放药物前及时核对患者信息，防止药物错发或者漏发。发放药品的过程中嘱咐正确的服药方式以及服药时间，提高服药质量。（3）环境管理：检查病房中潜在的风险因素，检查热水瓶、水杯、床头柜的摆放位置。通过移动室内陈设来降低风险因素。对行动不便的患者增加病床护栏，防止坠床事件的发生。（4）健康教育：利用医院宣传手册、宣传栏、宣传海报介绍消化系统疾病的产生原因以及疾病表现。护理人员定时对患者展开一对一的疾病宣教，利用通俗的语言讲解积极配合治疗的重要性，提高患者对消化系统疾病的认识，加强自我护理意识。

1.3 评价指标

对比两组患者管理后风险事件的发生率同时对比两组护理质量。（1）风险事件发生率：交接班遗漏、药物外渗、药品发放失误。三种风险事件的总发生率越高说明管理效果越差。（2）护理质量：针对护理操作熟练度、护理态度、沟通能力、应急能力四个方面展开评估，每项100分，得分越高说明护理质量越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组管理后风险事件的发生率

联合组中发生风险事件的概率有（2.5%），低于常规组（25%），P＜0.05。如表1。

表1 对比两组管理后风险事件的发生率（%）

2.2 对比两组护理质量

联合组的护理质量评分高于常规组，P＜0.05，如表2.

3 讨 论

消化内科收治的疾病类型相对较多，且疾病多属于常见病，多数疾病发作时常能够导致患者出现疼痛以及消化不良、不思饮食等症状[1]。在疾病的不良影响下，患者的心理及生理舒适发生改变，这种现象会直接影响治疗及护理过程中患者的依从性[2]。此外，临床护理工作存在一定的问题，因为交接班的疏忽，药物发放失误，查房不及时以至于药物外渗等风险事件广泛存在。在风险事件的影响下，容易延误治疗时机，甚至会对患者的生命安全造成威胁，鉴于此，科室内护理人员拥有预见性眼光具有必要性，通过风险管理对潜在的危险因素进行排除，降低安全事故的发生。为了证明风险管理的临床应用效果，本文结合我院消化内科80例患者展开研究，结果显示：联合风险管理后，联合组中发生风险事件的概率有（2.5%），低于常规组（25%）；联合组的护理质量评分高于常规组，P＜0.05。

综上所述，消化内科护理管理中应用风险管理后能够有效避免护理风险事件，同时能够提高护理质量，临床应用效果显著。

表2 对比两组护理质量（分）（±s）

表2 对比两组护理质量（分）（±s）

分组 n 操作熟练度 护理态度 沟通能力 应急能力联合组 40 89.6±6.3 95.3±2.1 94.4±2.3 96.8±2.8常规组 40 82.4±5.9 90.7±2.6 87.6±1.9 92.1±2.2 t—5.27578.704814.415926.1088 P—0.00000.00000.00000.0000