雷 虹

（江苏省工人汤山疗养院，江苏 南京 211131）

最近几年，我国经济发展引起了世界各国的大力关注，人们的经济收入日益增多，生活方式发生了较大变化，每一个人均需承担更加繁重的工作，生活中遇到的问题不断上升。久坐及长期伏案工作等因素导致腰椎间盘突出症的发病率急剧上升，并逐步年轻化[1-2]，腰椎间盘突出症严重困扰着现代人。祖国医学认为腰椎间盘突出症属于“腰痛病”、“痹证”等范畴。西医手术治疗费用及风险均较高，即使手术顺利，预后其体力活动也会严重受限，患者接受程度差。故安全、有效的保守治疗方法值得我们努力追寻。为了深入探索蜡疗在治疗腰椎间盘突出症过程中的实际情况，笔者自2016年7月至2018年12月来我疗养院保守治疗的腰椎间盘突出症病人中随机选择30人进行分析，主要过程如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

自2016年7月～2018年12月来我院保守治疗的腰椎间盘突出症病人中随机选择30人进行分析，全部参与研究病人经有关诊室认真检查，均符合腰椎间盘突出病症的中西医诊断标准。西医诊断标准参考2011年第4版人民卫生出版社《腰椎间盘突出症》，中医诊断标准参考2011年国家中医药管理局颁布的《24个专业105个病种中医临床诊疗方案（试行）》。全部参与研究病人均表现出腰痛症状，而且单侧或双侧下肢也出现了放射性疼痛，有的病人还出现感觉不灵敏的问题。经对全体病人单侧或双侧直腿抬高试验、使用CT或MRI检查确认病人的腰椎间盘突出情况进行筛查，且所有参与研究病人在过去治疗中没有采取蜡疗疗方。并采取随意分配的方法明确为二个小组，观察组和对照组各15人，基本信息见表1。

表1 两组患者基本资料对比

经统计学分析，没有发现显著不同，表明此研究具有一定的说服力。

1.2 方法

（1）对照组应用我科腰间盘突出症康复治疗的常规方法，包括健康宣教、牵引、针灸、超短波疗法、中频电疗法及水疗等。

（2）观察组在对照组的基础上增加本疗养院特色护理项目蜡疗。蜡疗治疗法以恒温电蜡治疗仪为主，选择合理数量的医用石蜡，并采取特定加热的方法使其完全融化成液体石蜡，制作成长35厘米，宽25厘米，厚2～3厘米的饼状物，协助取舒适体位，使用无菌单将其包裹后置于病人腰腿部疼痛部位，每天热敷一次，每次热敷半小时。

1.3 疗效判断标准

1.3.1 疼痛程度评分

采用疼痛视觉模拟法（VAS）评分法，该方法将疼痛分为11个等级，用从0到10共11个数字表示，疼痛程度也是从0到10逐渐加剧。其中0分代表无痛，3分以下代表有为痛疼，能忍受，定义为轻度疼痛；4到6分代表患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受定义为中度疼痛；7到10分代表患者疼痛逐渐加剧，最难以忍受，影响食欲及睡眠，定义为中度疼痛。

1.3.2 临床疗效标准

所有症状得到治愈，可以参加平时的工作，能够下地从事农业生产，定义为完全治愈；患病感觉全部消失，但假如行走或站立时间超过2小时则感觉到腰部、下肢出现疼痛感，有的病人还会感觉到身体局部出现麻木症状，定义为基本治愈；患病感觉依然存在，身体状况没有出现显著减轻则为治疗情况无效。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计软件包进行统计分析,计量资料以“±s”表示,计量资料两组间均数比较采用t检验,计数资料应用x2检验。

2 结 果

（1）实验中患者分别于治疗7天、14天根据自身疼痛程度做出选择，并将数据录入EXCEL表格，其结果见表2。

（2）两组患者分别于入院时与出院时进行症状评估，其中经统计分析干预前两组患者症状差异无统计学意义。患者出院时症状评估结果见表3。

（3）观察组平均住院时间为18.72天，对照组平均住院时间为27.43天，差异显著，进一步证明了观察组病人治疗情况较为突出，而对照组病人达不到观察组病人的水平。

3 讨 论

蜡疗是使利用石蜡充分发挥本身热量，具有较强而持久的热透入作用，可以在较长时间内保持，利用对石蜡进行加热，将石蜡依据病人需要制作成合理形状的蜡饼后直接贴于病人病变部位，当局部受到蜡的热效应后，身体局部皮肤的毛细血管出现扩张状态，并将热量传达到皮肤下部，加快病人局部汗腺分泌，而出现大量排汗现象，有利于排出血肿渗出物，加快病人身体血肿的消退速度，组织修复，缓解神经根挤压问题, 减轻疼痛的良好作用。虽然蜡疗方法易于操作，但这种治疗方法较为简单，单一使用效果不突出，联合诸多疗法则可以使腰椎间盘突出症的临床症状快速消退。

表2 两组患者疼痛程度评分比较[n（%）]

表3 两组患者出院时症状评估结果比较[n（%）]

本研究中，二个小组病人住院时间存在显著不同，观察组住院时间显著减少，进一步证明了观察组病人应用蜡疗的方法取得的效果较为突出，病人遭受疾病折磨的时间较短，支出的经济费用必然较少，同时有利于医院接收更多的腰椎间盘突出症患者，其完全治愈情况达到了93%，对照组治愈情况为67%，二个小组数据比较出现了显著不同，进一步证明了观察组病人治疗情况较为突出。

总之，在治疗腰椎间盘突出症过程中引入蜡疗的方法能够取得较好的治疗情况，可以使病人压缩住院时间，遭受病痛时间较短，节约住院资金，且该疗法为外用疗法，无毒副作用，安全性高，患者接受度高，是一种可以在较大范围内宣传的治疗方法。