刘晓莲，安菊岩 ，王林佩，王红昆，王建华

（1.晋州市人民医院，河北 晋州 052260；2.邯郸市妇幼保健院，河北 邯郸 056000；3.衡水市第二人民医院，河北 衡水 053000）

糖尿病性和非糖尿病性脑梗死的临床治疗方法存在一定的差异，除观察患者是否存在糖尿病外，还需要对患者的脑梗死类型进行观察。但临床上两种患者的症状表现相似，无法通过症状判断患者属于哪种疾病类型，需要辅助其他检查与诊断方法，才能够保证患者的诊断准确性[1]。CT检查是脑梗死诊断的主要方法之一，对脑梗死病灶的观察有一定的价值。本文分析CT检查是否能够有效区分两种疾病，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1～12月102例糖尿病性与非糖尿病性脑梗死患者，根据患者疾病情况分实验组、对比组，51例/组。实验组男27例，女24例，年龄35～85岁，平均年龄（67.48±17.52）岁，病程3～10年，平均病程（7.41±2.59）年。对比组男25例，女26例，年龄36～84岁，平均年龄（66.41±17.59）岁，病程1～9年，平均病程（7.58±1.42）年。患者均为我院确诊患者，排除心脏、肝肾等器官病变、衰竭患者。

1.2 方法

对两组患者均进行头颅CT检查，检查仪器选择岛津4800TCZ CT诊断仪，叮嘱患者仰卧位躺在检查台上，进仓后选择扫描参数，分别包括层厚8 mm，层距10 mm，电流电压常规设置，频率4 s，间隔2 mm，采取重建方式扫描，对患者的整体颅脑进行扫描。

2 结 果

实验组诊断准确率94.11%，病灶个数（68.42±21.27）个，对比组诊断准确率90.19%，病灶个数（54.62±1.39）个，两组成像结果有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死在临床上的发病率均较高，但治疗难度、治疗方法、治疗压力存在一定的差异。除通过观察患者是否存在糖尿病外，还需要对患者的病灶特点进行观察。患者出现糖尿病症状，无法完全指向患者存在糖尿病性脑梗死。糖尿病性脑梗死患者体内的游离脂肪酸也随之增加，胆固醇过高、粥样动脉硬化症状也随之出现，上述症状都会影响患者的脑组织健康。患者体内的糖与其他蛋白发生非酶促反应后，会产生糖基化合物，附着在血管壁上，会造成血栓，进一步引发脑梗死。由于脑组织中微小血管病变对患者脑组织健康产生的影响较大，糖尿病对患者微小血管病变的影响也随之增加，如不能及时对患者进行确诊，糖尿病性脑梗死患者的治疗针对性也随之削弱，最终产生治疗不及时，治疗效果差的问题[5]。CT检查能够对患者脑梗死病灶进行有效观察，通过临床对糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的诊断与观察后发现，糖尿病性脑梗死患者的血管腔较非糖尿病性患者的血管腔更加狭窄，出现血液高凝状态的几率更大，大部分患者的脑梗死发病直径在100um左右，微小血管分布较多，使得患者的脑血栓发病位置特殊，病灶数量也随之增加。

表1 两组不同位置病灶个数比较（±s）

表1 两组不同位置病灶个数比较（±s）

组别 n 皮层病灶 基底节区病灶 小脑病灶 脑干病灶实验组 5 1 1 8.2 4±4.2 5 1 6.0 5±5.2 1 1 6.7 5±8.5 2 1 7.3 8±3.2 9对比组 5 1 1 5.2 4±3.2 1 1 5.4 8±2.1 5 1 0.3 5±6.5 1 1 3.5 5±1.5 2 t - 1 2.3 5 4 8 1 2.3 2 5 7 1 1.0 0 3 5 1 0.2 3 5 8 P - ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

本文对所选糖尿病性与非糖尿病性脑梗死患者分别采用CT方法诊断，两组诊断结果未见统计学意义，可见两种脑梗死类型，利用CT诊断的准确率均较高，且能够有效区分两种脑梗死类型，糖尿病性脑梗死患者的病灶个数、发病位置与非糖尿病性脑梗死患者均存在较大的差异，值得临床注意。