陆 爽，保丽玲，陆 悦，陈昆华

（1.昆明市延安医院，云南 昆明 650051；2.昆明医科大学海源学院，云南 昆明 650101）

急性心肌梗死是一种由于冠状动脉粥样硬化引发的心血管疾病，在发病后会出现恶心，呕吐，大汗，胸骨疼痛等临床症状，严重影响患者的生活质量[1]。在治疗过程中使用硝酸异戊酯与硝酸甘油治疗，可以减少不良反应发生率，提高治疗效果[2]。本文中选取120例老年急性心肌梗死的患者，随机分为两组，将使用硝酸异戊酯与硝酸甘油治疗的患者作为实验组，将使用硝酸甘油治疗的患者作为对照组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例昆明市延安医院治疗老年急性心肌梗死的患者，随机分为两组，将使用硝酸异戊酯与硝酸甘油治疗的患者作为实验组，将使用硝酸甘油治疗的患者作为对照组。其中，实验组患者有女性28例，男性32例，平均年龄为66.9岁。对照组患者有女性27例，男性33例，平均年龄为67.1岁。

1.2 方法

患者进入医院后均需要使用急救措施，主要对患者使用营养心肌，吸氧，监护心电图等。其中对照组中还需要使用硝酸甘油治疗（国药准字：H44020910），治疗中使用0.9%的氯化钠溶液250毫升联合10毫克的硝酸甘油，每天使用1次。在实验组中使用硝酸异戊酯（国药准字：H11021119）与硝酸甘油治疗，硝酸甘油治疗方法与对照组相同。在硝酸异戊酯的治疗中使用300毫升0.9%的氯化钠溶液治疗联合30毫克的硝酸异戊酯混合，每天使用1次。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0.05，差别较大。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的情况

实验组中有3.33%的患者达到无效的标准，有31.67%的达到有效的标准，有65.00%的达到显效的标准。对照组中有16.67%的患者达到无效的标准，有26.67%的达到有效的标准，有46.67%的达到显效的标准。两组治疗效果比较差别较大（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率的情况

实验组中有1.67%的出现牙龈出血，有1.67%的出现消化道出血。对照组中有3.33%的出现牙龈出血，有5.00%的出现消化道出血，有3.33%出现脑出血。两组不良反应发生率比较差别较大（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果的情况[n（%）]

表2 两组不良反应发生率的情况[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是一种病情发展比较快，死亡率比较高的疾病，在发病后很容易出现多种并发症，如室壁膨胀瘤，心脏破裂等，严重威胁患者的生命安全。在治疗过程中使用硝酸异戊酯联合硝酸甘油治疗，具有较好的治疗效果。硝酸甘油可以调节平滑肌的状态，并促进血管扩张，缓解心肌的压力，从而缓解心绞痛。硝酸异戊酯可以改善血流，促进高铁血红蛋白的产生，改善人体血液的运输以及转运的能力，促进血管扩张。

根据研究发现，在不良反应发生率上，使用硝酸异戊酯与硝酸甘油治疗的患者小于使用硝酸甘油治疗的患者，比较差别较大（P＜0.05）。杜晓峰等研究的硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用价值中结果与本文相似。

综上，在老年急性心肌梗死的患者中使用硝酸异戊酯与硝酸甘油进行急救治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应发生率，值得临床使用和推广。