陈颖颖

（杭州市拱宸桥街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310015）

冠心病不稳定型心绞痛在临床上很常见，患者伴随剧烈疼痛，并且持续时间较长，不仅影响患者的休息，也会大大降低生活质量[1]。临床认为，冠心病不稳定型心绞痛是由于冠状动脉出现异常，造成的心肌缺血、缺氧。本文将中医理论应用在冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证治疗当中，方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院（2017年7月～2019年7月）冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证患者（46例）作为研究对象，并采用“信封法”分为对照组（23例）和观察组（23例）。

对照组：男女比例为：11：12，平均年龄和平均病程控制在（63.3±1.1）岁和（4.2±1.8）年。

观察组：男女比例为：12：11；平均年龄和平均病程控制在：（63.5±1.2）岁和（4.3±1.5）年。

组间资料对比，P值＞0.05。

纳入标准：①所有患者均经诊断为冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：①肝肾等重要器官功能严重不全者。②认知功能障碍者。③恶性肿瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者

常规西医治疗。给予阿司匹林肠溶片（大同市利群药业有限责任公司，国药准字H14022744），每次100 mg，每天1次；单硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19991039），每次20 mg，每天2次；酒石酸美托洛尔片（四川省瑞康制药有限公司，国药准字H10940107），每次50 mg，每天2次；盐酸地尔硫卓缓释胶囊（赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字H10980174），每次90 mg，每天2次；阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），每次20 mg，每天1次。

1.2.2 观察组患者

常规西医+滋潜通脉汤治疗。①常规西医治疗与对照组患者相同。②滋潜通脉汤治疗。配方如下：丹参、赤芍、豨莶草、首乌、生地、女贞子、木香、菊花、郁金、川芎，剂量分别为：30 g、30 g、20 g、15g、15 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g，对于心烦易怒者，可以增加女贞子、龙胆草、栀子，剂量均为：10 g，对于心悸失眠者，可以增加炒枣仁、夜交藤、远志，剂量分别为：15 g、10 g、10 g。每天一剂，早晚服用。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的治疗效果。

（2）对比两组患者的血脂水平变化。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料采取“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比（见表1）

表1 两组患者的治疗效果对比[%（n）]

2.2 两组患者的血脂水平变化对比（见表2）

表2 两组患者的血脂水平变化对比（±s，mmol/L）

表2 两组患者的血脂水平变化对比（±s，mmol/L）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名 总胆固醇 甘油三酯对照组（n=2 3） 4.2 9±0.4 8 1.9 7±0.2 2观察组（n=2 3） 3.7 5±0.2 2 1.6 1±0.1 2 t 4.9 0 6.8 9 P 0.0 1 0.0 1

3 讨 论

随着人们工作压力的增大，冠心病发病率持续升高，并且患者多伴随气郁化火，血性不畅等情况。中医认为，冠心病不稳定型心绞痛是气血偏衰，气滞血瘀的结果，因此可以采用滋潜通脉汤进行治疗[2]。

药方当中，豨莶草性寒，可以降血压、抗血栓、消炎，首乌可以利筋骨，消肿解毒、清热解毒，养血益肝，丹参祛瘀活血、改善心肌功能，将这些药物结合在一起，对于缓解患者的心绞痛有很大帮助。

本文的研究当中，观察组患者的血脂水平发生明显变化，且优于对照组，并且治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。这说明，滋潜通脉汤在冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证的治疗中意义重大，不仅能够明显降低患者的疼痛和不适感，而且大大降低血脂水平，提升治疗效果，非常适合在临床进行普及和推广。