文/徐伯字，胶州市洋河镇中心卫生院

基层卫生院财务内部控制关系到基层卫生院的财产以及物资安全，所以随着时代的进步，为了更好地保障基层卫生院的财物安全，应该合理的建设基层卫生院财务内部控制体系，这样能够对基层卫生院的发展起到促进作用，通过加强基层卫生院财务内部控制力度间接的提高基层卫生院的管理水准。

1 基层卫生院财务内部控制存在的问题

1.1 基层卫生院财务工作人员专业素质不强

基层卫生院财务与内部控制两者之间的联系十分密切，如果让专业素质不强的工作人员来执行内部控制制度，将会大大降低内部控制制度所带来的效果，使基层卫生院财务内部控制出现一片混乱的状况。再者来说，有些基层卫生院财务人员的专业性虽然说非常强，但是就整体的综合素质来说并不高。例如，某些财务工作人员的道德素质存在问题，在财务工作过程中由于自己的贪欲做假账，这种危害社会的行为将会对卫生院的声誉以及形象带来很消极的影响。所以，要求基层卫生院财务工作人员的综合素质要高，这样才会避免发生不必要的损失。

1.2 基层卫生院财务内部控制分工不明确

在基层卫生院财务工作过程当中，由于缺少综合素质较高的工作人员，所以存在分工不明确的问题，有些工作人员身兼多职，这将会使工作人员将财务工作和别的工作弄混，造成财务工作出现混乱，基层卫生院各项项目的账目出现问题，将会导致基层卫生院出现经费不足的现象。

1.3 基层卫生院财务内部控制监管体系不完善

基层卫生院作为我国医疗事业重要的组成部分，其重要性不言而喻。基层卫生院财务内部控制制度必须要遵循我国卫生部所颁发的相关规定，在此基础上以及自身工作情况完善不足之处以期达到更好的效果。然而，按照实际情况来看基层卫生院内部控制制度实施的状况并不是十分乐观，尤其是在监管体系这一方面有所缺失，这就使得内部控制制度在基层卫生院实施起来的效果并不明显，并且在一些较偏远的乡镇，由于缺乏监管体系就没有内部控制制度，这将导致基层卫生院的财务情况出现混乱，对于基层卫生院的发展十分不利，容易使基层卫生院在时代的发展潮流中被淘汰，让偏远乡镇地区出现看病就医不方便等问题。

2 基层卫生院财政内部控制改进措施

2.1 提高基层卫生院财务工作人员综合素质

在上文已提到有部分基层卫生财务工作人员综合素质不高，特别在道德素质方面。所以基层卫生院在有关财务工作招聘时，不仅仅要看中个人专业能力，还要看中个人道德素养，基层卫生院应该建立财务工作人员道德考核制度，这个考核制度不仅仅针对新员工，还要针对老员工，考察期限并不是说只在一段时间，应该长期考察，这样有利于培养员工的道德素质。并且还因该在后期对财务工作人员进行培训，提高其业务能力。这样在能够做到在提高财务工作人员道德素质的同时提高其业务能力，即节省了基层卫生院对工作人员的培养时间，有利于基层卫生院财务工作的长期发展。

2.2 明确基层卫生院财政内部控制工作的分工

因为基层卫生院财政内部控制工作的分工不明确，而造成财务工作混乱不利于基层卫生院的发展。所以基层卫生院必须将财务内部控制工作进行明确分工，不能出现一人身兼多职的情况，应该专人专职分工明确，这样基层卫生院财务内部控制工作才不会出现混乱的现象。基层卫生院财政内部控制工作的明确分工有利于基层卫生院财务工作有秩序进行，对基层卫生院的长期发展十分有利。

2.3 完善基层卫生院财务内部控制监督体系

在基层卫生院财务内部控制工作监督过程中，应该设立监督小组，小组成员不应该全部由财务内部控制工作人员组成，应该合理搭配，即要保证监督小组的专业性，还要保证监督小组的公平以及公正性，同时还应该保证监督小组成员在私下不与其他部门讨论工作情况，在工作过程中不带有私人感情。监督小组应该根据基层卫生院财务管理条例以及基层卫生院财务的实际情况，合理的制定出监督条例，如果发现基层卫生院财务工作人员违反该条例，应该及时作出惩罚，这样才会在工作人员心中树立起威信，使工作人员不敢轻易违反监督条例。这样才能保证基层卫生院财务工作不出现腐败行为，对基层卫生院财务工作创造一个良好的环境。

3 结束语

综上所述，我国对于医疗事业的发展越来越关注，特别是在基层医疗事业这一块，基层卫生院财务内部控制是基层医疗事业工作中的重中之重，应该注意好其工作建设问题，如以上讨论所述，应该从提高基层卫生院财务工作人员综合素质、明确基层卫生院财政内部控制工作的分工、完善基层卫生院财务内部控制监督体系这三个方面着手，努力做好基层卫生院财务内部管理工作，这样才能对我国基层医疗事业建设出一份力，进而能够对我国的医疗事业起到促进作用，为病人创造一个更好的就医好环境。

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[3]当前时期乡镇卫生院内部控制存在的问题及对策研究[J].项丹誉.新经济. 2016(29).

[4]新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践[J].张倩.财经界(学术版).2015(18).

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