基于新医院会计制度分析医院财务控制

2019-12-20刘艳

大众投资指南 2019年20期

刘艳

（大连市第三人民医院，辽宁大连 116031）

新医院会计制度是根据我国医院转型发展切实需求所提出的财会工作新要求，其中门诊部（所）、专科医院、中医院、疗养院、综合医院等均为相关制度改革决策推行主体，在《医院会计制度》指引下探析新时代财务控制出路。然而，当前我国与新医院会计制度相关研究成果较少，加之市场化竞争环境不断发生转变，医院运营目标各异，未能形成具有指向性的新会计制度实施体系，客观上为本次研究创造条件。基于此，为提高医院财务管理综合质量，以新医院会计制度为依托探析医院财务控制方略显得尤为重要。

一、基于新医院会计制度分析医院财务控制必要性

（一）提升权责发生制运用水准。在新医院会计制度内添加“权责发生制”相关内容，使医院会计要素更加明确，即收入、费用、净资产、负债及资产等，在《事业单位会计准则》支持下推行权责发生制，使医院财务核算有效性得以提高。其中，成本核算受权责发生制影响较为深入，主要源于新医院会计制度将修购基金相关内容去除，计提折旧医院固定资产，使其资产负债情况更加明朗，沥干医院资产负债水分，提高资产负债率精确性，继而在权责发生制影响下使医院财务得以高效控制[1]。

（二）财务、预算信息在同一会计系统内并存。《医院会计制度》将财务信息、预算信息同时纳入会计系统，旨在落实预算管理、财务管理双目标，加之国库集中支付制度改革，调整医院财务控制要素，革新会计科目，使医院财务管控综合效率得以提高，为医院根据财务信息及预算信息制定经营决策提供依据，提高财务风险控制质量，助推医院稳步发展。

（三）报告体系更加健全。为及时反馈医院运营动态，紧抓医院发展要点问题，科学配置国家资源，满足医院发展需求，新医院会计制度对报表体系提出新要求，将收入费用明晰报表、收入费用总报表、政府补助报表、收支报表、现金流量等报表纳入该体系，确保其与权责发生制作用下的报表相互对应，为财务控制指明方向，从不同角度反应医院运营实况及收费合理性，为夯实医院公益服务发展基石，杜绝贪腐事件的发生奠定基础，体现基于新医院会计制度的医院财务控制必要性[2]。

二、基于新医院会计制度分析医院财务控制存在的问题

（一）轻视新医院会计制度，制度推行停留在表面，影响财务控制成效。为有效推行新医院会计制度需医院树立财务管理意识，将其与财务控制决策关联在一起，通过开展预决算、内部控制等工作实现财务控制目标，同时保证相关工作契合新医院会计制度具体要求，如精简预算科目，优化会计报表等。基于新会计制度应用经验较少，各个医院财务控制目标存在区别，加之部分医院陷入模式化财务管理误区，使新医院会计制度的推行流于表面，降低其财务控制质量。

（二）财务控制制度需要升级。医院财务控制可从核算、预算、财务监管、内部控制等角度出发予以实施，落实医院财务管理目标。这就需要医院基于新会计制度不断升级财务控制制度，从宏观、微观两个方向出发定性、定量开展控制活动，推行控制决策，调整财务控制措施，助力医院解决发展难题，在提高运营收益同时兼顾社会效益、民众效益及国家效益。

（三）医院财务人员培育能力较弱，忽视财务人员发展重要性，无法完成财务控制任务。人才是帮助医院解决具体问题的重要力量，其中财务人员则是积极践行新会计制度，实现医院财务控制目标的关键之一。基于此，医院需树立人才培育意识，健全人才培育体系，调配相关资源，重视财务人员发展，确保其将全部精力投入到医院财务控制工作中，发挥自身聪明才智解决具体问题，攻克基于新医院会计制度的财务控制阻力[3]。

三、基于新医院会计制度分析医院财务控制措施

通过对医院财务控制问题进行分析可知，新医院会计制度推行意识滞后、制度陈旧、方法欠佳、人才紧缺等因素已然成为阻滞医院财务控制体系良性发展突出内因，为此医院需在如下原则指引下基于新医院会计制度分析财务控制措施：其一，协调联动。财务控制并非某个部门或工作者的事情需医院整体联动，以规避风险、提高效益、长远发展为先导实施财务控制决策，使财务控制体系更为完整且稳定，为推行新医院会计制度奠定基础；其二，实事求是。虽然国家要求医院在《医院会计制度》《事业单位会计准则》等法规约束下开展财务管理活动，但相关活动需契合实际，避免出现浪费财务控制资源，模糊财务控制要点，降低财务控制质量等消极现象；其三，创新争优。在应用固有财务控制方式前提下，医院需积极涌入改革发展浪潮，在财务人员帮助下激活财务控制思维，丰富财务控制途径，旨在优化调配医院运营资源，控制运营风险，为财务控制工作顺利进行奠定基础。

（一）重视新医院会计制度，树立医院财务控制意识。首先，医院需组织工作人员深入学习《医院会计制度》，明晰统一核算方法，科学开展预测、监督、分析等活动，提高医院新时代经济效益、社会效益乃至国家效益。在权责发生制基础上针对本期费用、收益进行处理。在《中华人民共和国会计法》指引下加强医院财务控制统一领导，确保财务控制工作专人专管，继而重视新医院会计制度，营建稳定、高效、和谐财务控制氛围；其次，基于新医院会计制度推行财务控制细则，关注财务控制关键环节，理清会计人员权限、职责，协调各部门完成财务控制任务；最后，根据医院财务控制切实需求以及新会计制度变革情况及时调整财务控制细则，充实财务控制内容。例如，在财务数字化信息资源日益增多背景下，医院需将财务信息安全控制纳入以往财会工作体系中，引领财务人员及部门工作者树立财务安全意识，避免出现财务数据信息外泄、丢失、篡改等消极现象，加强医院财务控制。

（二）升级医院财务控制制度。首先，升级医院预算管理制度。推行全面预算管理制度，将医院非财务、财务资源通过统一预算实现分配、控制、考核目标，以便助力医院良性运营。相较于传统预算行为，全面预算需医院全员参与，属于系统性较强的财务控制方法。在《医院会计制度》指引下应用超支不补、定项补助、核定收支及按规定使用结余预算办法，并将成本归入全面预算控制范畴，规范医院日常工作行为；其次，升级医院会计核算管理制度。根据新医院会计制度规定会计凭证填制、取得、更正及审核等流程，规设会计科目及记账方式。针对会计记录、期间、记账本位币、会计账簿、报告编制、档案管理及会计处理方式等工作进行制度规范，为医院更好开展会计核算活动，加强会计核算管理，落实新会计制度推行目标奠定基础；最后，升级医院内部控制制度。针对医院资产保护、职工素质、会计记录、组织结构、授权批准、预算、运营风险、编制业绩报告等要素进行控制，为医院良性发展营建高效氛围。根据新医院会计制度优化控制环境，简化控制程序，革新控制系统，通过事前、事中、事后控制，发挥内部控制监督效用，提高医院财务控制质量[4]。

（三）加大财务人员培育力度。通过解读新医院会计制度可知，财务人员需配合职能部门完成报账、算账、记账等日常工作，根据医院会计制度及经营目标参与经营决策。在银行制度指引下加大现金、存款管理力度，做好结算工作。依据核算原则解析医院收支预算情况，得出资金应用效果，探索医院增效潜力，助其提高效益。监督医院各部门财产计量、收发、保管、检验情况，做好财务管理监督工作。认真宣传新医院会计制度及相关法规，维护财经纪律。这就需要医院在引领财务人员学习新会计制度内容前提下加大人才培育力度，例如与高校协同育才，为财务人员提供继续教育条件；开展先进评选活动，调动工作人员创新争优自觉性；拓展财务人员招募途径，为医院财务工作团队注入鲜活动力[5]。