董绍军

“医生，快救救我儿子，他误吞了老人的降压药。”张先生抱着儿子冲进急诊室，接诊医生看到孩子又哭又闹，稍稍松了一口气，因为这说明孩子的病情还没有到很严重的地步。经询问，医生得知小孩误吃了家中4片降压药（替米沙坦片）。

医生推算了一下，孩子把药品吃下去的时间应该只有一个多小时，为避免造成太大影响，医生马上给孩子洗了胃。在2000毫升的液体冲洗完成后，医生从孩子的胃里洗出了白色的团状物，孩子爸爸一看，正是药片的模样。

统计资料表明，如今在小孩死亡率排行榜榜首的不是各类疾病，而是意外死亡，其中交通事故最多，其次是溺水、误食等。孩子对周围环境感到好奇，出现吞食异物的情况多，吞食的异物各种各样，有固体也有液体。常见的固体有硬币、别针、纽扣、微型电池、体温计（测量时被咬碎）、笔帽、电池、药片等；食物如花生仁、瓜子、贝壳类的壳、果核等；液体有洗剂、装在饮料瓶的药水等。

各种异物硬度不一、形状不同，一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内，能跟随大便一起排出，有些异物可能滞留在胃内。存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物，容易嵌顿于消化道的狭窄和弯曲部位，如贲门、幽门等。最怕的是异物进入气道，尤其是气道入口及主气管，这种情况最为危险，有可能当场就出现窒息情况，连抢救的机会都没有。

孩子年龄小，辨识能力差，家长一定要多注意，该收好的东西一定要放在孩子够不着的地方。有些小孩吞药片，是因此前吃过该药，而该药又不难吃，小孩就会误以为是糖果而拿来吃。为避免小孩误服药物，家长尽量不要在孩子面前吃药，以防孩子模仿成人吃藥的行为；不要为了让孩子吃药，骗其说这种药是“糖果”。

孩子误吞异物，如果意识清楚、精神状态好，为安全起见，要就医检查。就医时，很重要的一点是家属能提供准确的病史，告诉医生孩子吃过什么东西，以便医生判断后及时抢救。

为了孩子的生命健康，家长有必要学习掌握一些紧急急救措施，才能在事故面前不至于手忙脚乱，耽误宝贵的抢救时间。当孩子进食时，突然出现表情痛苦、无法咳嗽、不能说话，或者脸色发青几乎无法呼吸时，即可确认异物卡喉。若是完全梗阻窒息，必须要把握急救的“黄金四分钟”，一旦错过最佳抢救时间，孩子因脑组织的缺血、缺氧将导致不可逆的坏死，即使抢救成功，也容易遗留脑瘫等神经系统后遗症；若是不完全性堵塞，患儿意识、心跳存在，可进行海姆立克法（也称“海氏手技”），若是心跳消失，应进行心肺复苏。

海姆立克法是处理气管异物最常用、最简单的办法。施救者站在或跪在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一只手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一只手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

编辑 朱庭萱