张 孟

(秦皇岛市第一医院，河北 秦皇岛 066000)

毕业实习作为医学生学习的重要组成，能够帮助学生进入工作岗位之前，尽快熟悉工作流程和工作实操，将理论知识和临床实践完美结合。而医院内实习生的档案不仅仅能够将学生的实习表现记录保存，还可以将本次实习过程中学生遇到的难点疑点作为依据，调整专业课、实习课程，为学生能力提升提供条件。

一、实习生学习档案管理现状

(一)实习医院关于建立实习档案意识薄弱

很多实习医院将学生实习建档工作规划给学校，所以，并没有对实习生的相关表现、亮点和不足等进行规范化管理，导致对相关资料、视频、影像等失去管理规范性。甚至抱着一种无所谓的态度，导致实习生的医院档案记录为零。

(二)学生对个人档案重视程度不足

部分实习生不重视医院实习期间留存的记录和资料，认为实习档案在以后工作就业中没有实质作用。所以，学生没有规范自己的实习资料，使得实习档案内容失真，不完整。

(三)档案利用价值越来越低

如今，教育部和人社局共同实行教学改革，导致思想观念发生重大改变，档案管理不再是用人单位考量一个人的关键指标。当学生招聘的时候，学历、谈吐、仪容仪表、综合素质等，都可以成为考察学生的重要指标，合同、协议取代了实习档案的规范要求，导致在如今就业市场中，实习阶段的学生档案不再具有决策性作用。

(四)档案整理将实习和学籍分离式管理

教学医院为了方便学生实习档案的使用，下设各部门分类管理。而档案的存放管理没有成形文案，没有建立统一归纳整和管理部门，导致医院内实习生档案的丢失、损坏。导致医学生毕业后，用人单位想要查阅参考来评定学生的综合素质时，很难找到真实完整的资料，导致一项重要资源的缺失。

二、医学院校学生的实习档案整改措施

(一)医院在学生实习前完成建档工作

1.构建专业的实习档案库

依据实习管理要求，设定的档案数据要涵盖实习生各项信息，不仅能够反馈学生的全面数据资料，还反映实习个体的基本信息，设定单人单档，方便今后实习生档案的及时更新与调整。设计档案的时候涉及：一、名字、性别、籍贯、专业、党建情况、科目成绩、实习单位的联络方式等基本信息情况；二、学生参加本次实习的目的，依据实际情况，设定学生的实习目标，进而成功实现学生到医生之间的过渡，来培养合格医生。

2.数据库内资料信息录入

将学生的各项表现等资料录入数据库，构建学习基本情况表，内容要求真实且详细，提高实习单位、实习生本人和学校之间的沟通强度和深度，也便于实习医院能够快速地掌握学生的基本情况，制定更加完善的实习计划，实现实习生的提升和进步。

(二)转变学生和单位的观念，提高对于实习档案的重视程度

医院与参加工作的学生要能够重视构建实习医学生档案并制定有关管理文案、贯彻落实管理专业性的必要性。不可以由于学生实习的间断性，而不在乎实习档案的建设工作。医院要根据学校对于实习人员的要求，构建实习生的档案要求，实现资料的可观真实性，能够综合全面的反映学生的工作能力和整体素质，为毕业后工作提供相应证据和支持。

(三)建立实习生档案管理制度，提升实习档案资料水平

作为实习生接收到位，在学生报到时，认真核查学生实习基本资料的完整度，然后把相关资料，存放到实习生档案管理科室，重视构建严格、标准的实习生信息管理制度，并对学生的实习资料做到专人专管，责任明确，保证信息整理收集、及随时补充，保证整个实习阶段记录的真实、即时性。

(四)提高在学生就业阶段，学校和就业单位对于实习档案的重视程度，实现利用价值

实习经验和临床经验是医院对于招聘人员的重要指标，所以，实习是学生学习将理论和实践完美结合的关键所在。所以，全新的教改课改模式下，拥有极高的指导意义。指导用人单位和医院，重视实习档案的内容，通过分析档案的数据资料，进行大数据分析，掌握学生的学习能力、执行力、解决问题能力、筹谋规划能力、自主创新意识等有初步了解。最大限度的实现学校和医院之间的人才对接管理工作，人事相宜。

三、结束语

只有充分重视医学生的实习档案建设管理工作，兼备科学、综合性、专业性、合理性等，才能为现阶段学生档案管理奠定基础。因此，实习医院一定要重视学生实习材料的完整性真实性，能够很好的整理学生的资料，实现个人建档，提升实习生档案的整合水平，也能够为以后医学生的工作提供实习经验，具有一定参考意义，这也是对于医学事业负责的重要表现。实现医院实习生档案管理规范化，能够为提高我国医院医疗水平、促成学生成功就业奠定基础。