杨丽

[摘要] 目的 探讨了美托洛尔在糖尿病合并冠心病治疗中的应用效果。方法 选取2018年2月—2019年1月在该院接治疗的106例糖尿病合并冠心病患者，按照随机数表法分成两组各53例，对照组采取小剂量美托洛尔进行治疗，观察组患者采取大剂量美托洛尔治疗，对比两组患者治疗效果。结果 该次研究中，观察组总治疗有效率94.34%（50/53）明显高于对照组的73.58%（39/53），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的空腹血糖值（6.54±0.96）mmol/L，以及餐后2 h血糖值（9.45±1.32）mmol/L均优于对照组的（8.21±1.34）mmol/L、（12.54±1.27）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各项指标含总胆固醇TC（3.12±0.39）mmol/L、甘油三酯TG（1.31±0.21）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（2.31±0.38）mmol/L、高密度脂蛋白质胆固醇HDL-C（2.11±0.27）mmol/L均优于对照组的（4.71±0.87）mmol/L、（2.31±0.61）mmol/L、（3.42±0.54）mmol/L、（0.97±0.14）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔在糖尿病合并冠心病治疗中的效果，适当增加药量能够增强治疗效果，改善预后值得进行临床推广。

[关键词] 美托洛尔;糖尿病;冠心病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0067-02

糖尿病患者属于慢性终身性疾病，需要长期采用胰岛素进行治疗，并且出现不同的并发症的，其中常见的是冠心病并发症，具有较高的致残率和致死率[1]。随着人们生活习惯的改变，糖尿病合并冠心病患者的发病率不断升高。若救治不及时会对患者造成严重的身体伤害，生活质量无法得到有效保障，而临床上常用的治疗方式，主要以美托洛尔进行治疗，能够有效改善患者的心肌缺血等情况[2]。该文选取2018年2月—2019年1月在该院接治疗的106例糖尿病合并冠心病患者进行了分组研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接治疗的106例糖尿病合并冠心病患者，按照随机数表法分成两组，各53例，对照组男性26例，女性27例;年龄42～74岁，平均（63.61±4.51）岁;糖尿病病程2～13年，平均（6.42±1.56）年。观察组男性25例，女性28例;年龄43～77岁，平均（65.12±5.03）岁;糖尿病病程1～12年，平均（7.21±1.81）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间对比。

纳入标准：①所有患者均符合糖尿病相关诊断标准;②所有患者均被确诊为冠心病;③患者均签署之知情同意书。排除标准：①患者有心力衰竭以及合并其他脏器官器质性病变患者;②患者有精神以及认知功能障碍，语言功能做障碍患者;③近期有心血管疾病的患者。

1.2  方法

两组患者均采用美托洛尔（国药准字H32025391）进行治疗，并采用胰岛素注射对血糖进行控制。对照组采取小剂量美托洛尔进行治疗，给予12.5 mg/次美托洛尔进行口服治疗，进行2次/d，1个月为1治疗疗程，持续治疗1个疗程。观察组患者采取较大剂量美托洛尔进行治疗，给予患者25 mg/次，进行口服治疗。2次/d，治疗1个月，1个月为一个疗程。

1.3  观察指标

①对比两组患者的治疗效果，主要依据美国心脏的分级标准进行等级划分，显效：心功能达到1级，或者冥想提高2个等级;有效：心工功能等级达到1级，为提升2个等级;无效：患者的心功能变化不明显。部分甚至出现恶化。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。

②对比两组患者治疗前后的血糖指标变化，从空腹血糖，餐后2 h血糖变化等情况进行记录并比较。

③对两组患者的血脂水平的变化情况进行比较，其中包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白质胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4  统计方法

将数据代入SPSS 23.0统计学软件进行计算，计数资料用[n（%）]表示，通过χ2检验，计量资料用（x±s）表示，通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗有效率情况分析

观察组患者53例，其中显效35例（66.04%），有效15例（28.30%），无效3例（5.66%），治疗總有效率为94.34%;对照组患者53例，其中显效23例（43.40%）， 有效16例（30.19%），无效14例（26.41%），治疗总有效率为73.58%。观察组总治疗有效率94.34%（50/53）明显高于对照组的73.58%（39/53），差异有统计学意义（χ2=8.477，P=0.003）。

2.2  两组患者治疗后空腹血糖值和餐后2 h血糖情况

观察组患者的空腹血糖值（6.54±0.96）mmol/L，以及餐后2 h血糖值（9.45±1.32）mmol/L均优于对照组的（8.21±1.34）mmol/L、（12.54±1.27）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3  两组患者血脂水平指标情况

观察组各项指标TC（3.12±0.39）mmol/L、TG（1.31±0.21）mmol/L、LDL-C（2.31±0.38）mmol/L、HDL-C（2.11±0.27）mmol/L均优于对照组的（4.71±0.87）mmol/L、（2.31±0.61）mmol/L、（3.42±0.54）mmol/L、（0.97±0.14）mmol/L差异有统计学意义（P<0.05），见表2。