12月1日，世界艾滋病日。

12月15日，世界强化免疫日。

艾滋病药物（ART）的发明和改进，极大地改善了HIV病毒携带者和艾滋病患者的生活质量（详见本期P14），但它还无法治愈艾滋病。对于艾滋病高危人群，预防性投药（PrEP）的效果也有限。如果有艾滋病疫苗的话，就可以从预防角度来减少甚至杜绝疾病的蔓延。

多年来，科学家们为伤寒、麻疹、小儿麻痹症、流感和天花等疾病研制了疫苗，尽管发现HIV病毒已经几十年，并投入了大量的人力和财力，却仍然没有办法推出相应的疫苗。这是为什么呢？

艾滋病疫苗的研发遇到了哪些瓶颈？

其实，研发任何一种疫苗几乎都是一个漫长的过程。脊髓灰质炎病毒于1908年首次被确认，但直到1955年，第一种疫苗才获得批准。

而HIV病毒疫苗的研发则更为困难：因为HIV病毒自我复制很快;同时，HIV病毒类型很多，新的类型还在不断形成;HIV病毒很狡猾，总能“智胜”免疫系统。

艾滋病疫苗研发的过程是怎样的？

正在研发的两種艾滋病疫苗，一种是预防性疫苗，一种是治疗性疫苗。后者是通过增强人体免疫系统来发现和杀死HIV病毒感染的细胞，通过防止或限制HIV病毒的自我复制来发挥作用。首先，艾滋病疫苗要分别在实验室和动物身上进行测试，之后还需要在人体进行数年的试验，然后才能对公众适用。

预防性艾滋病疫苗通常要经过三个阶段的临床试验来检验其安全性和有效性。参与三个阶段的受试者须保持安全性行为。他们在接种疫苗后也不能故意暴露在HIV病毒中。每一个阶段都必须进展顺利才能进入下一个阶段。第一阶段持续12～18个月。少数健康的HIV阴性志愿者帮助研究人员测试安全性并找出最佳剂量;第二阶段可持续2年。数百名健康的HIV病毒阴性志愿者帮助研究人员改进剂量，测试免疫系统的反应;第三阶段可持续3～4年，将有数千名健康的HIV病毒阴性志愿者参与。

结果如何？

虽然疫苗的研发遇到了很多困难，但仍有一些好消息传来：在实验室研究中，罕见的抗体确实可以对抗HIV病毒。研发的疫苗已经成功地保护了猴子免受HIV病毒的感染，即使还无法完全保护猴子，但也能让它们活得更长。如果研究人员找出在这些个例中起作用的原因，也许能为开发艾滋病疫苗提供线索。总之，尽管面临着复杂而重大的挑战，但科学家们仍对艾滋病疫苗的前景充满希望。

通过艾滋病疫苗的研发过程，相信你对疫苗的诞生已有了初步的了解。关于疫苗，你知道或不知道的，想要了解却无法从辨别真伪的，本期都已为你详细梳理，详见本期P32。请记住：不要认为接种疫苗只是孩子的事情，成人也同样需要疫苗的保护。