贝学清 陈友林

1.福建正信司法鉴定所，福建 宁德 352000；2.广东谨正司法鉴定中心，广东 肇庆 526000

过敏性休克是突然发生的，多系统器官损伤的严重过敏反应，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡。本文中死者因输液引起过敏性休克，且自身有脑干血管畸形，休克过程中引发脑血管破裂出血，受当地诊所的医疗水平因素的影响，死亡急速，其死因经尸检及病理检查之后明确。本文对案例进行综合分析总结，为以后的法医工作中遇到类似案例时提供经验。

一、案例

(一)简要案情

患者莫某，女，25岁，于2018年8月14日中午12时许自觉头晕、左耳及左颈部疼痛，中午吃过一份米粉并口服一包板蓝根后，于下午14时50分自行走路前往当地某卫生所就诊，就诊时查体示：血压104/74mmHg，P95次/分，诊断为急性上呼吸道感染，予开具清开灵两支(每支量约10ml)进行输液治疗，输液仅5分钟左右，莫某出现脸色灰白、呕吐的症状，诊所医生马上停止输液并开具一支肾上腺素分二次肌注，又在莫某左胸部注射了三支B12，然后令其平躺在沙发上对其进行人工呼吸、胸外按压等抢救措施，抢救约十分钟未见好转且症状加重，莫某于2018年8月14日下午15时10分死亡。

(二)法医学鉴定

死者女，25岁，身高156cm，体重约160斤，口唇苍白发绀，双侧鼻腔、口腔见白色泡沫样液体流出。尸表见胸前区于剑肋角下方见三处针尖样淤血点，左手掌背侧见一针尖样淤血点，右上臂上段外侧见两处针尖样淤血点。……