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头胎剖宫产,二胎就必须剖吗?

2019-12-09刘凤铃

婚育与健康 2019年11期
关键词:顺产尝试剖宫产

刘凤铃

怎么选才对?

开放二胎后,很多妈妈看着大宝的脸,开始琢磨着二宝的事情,我听到这个情况的第一反应是:看来我国大部分人还是挺有钱?然后对宝妈们来说,除了备孕,更需要思考的就是:二胎,剖宫产还是顺产?如果头胎是剖宫产,可能听到最多的答案就是“二胎也必须剖宫产”,不过我也听说过一些“头胎剖宫产,二胎顺产”的例子。所以,到底应该怎么选呢?

数据说:选择剖宫产的人越来越多

其实在世界各地,剖宫产率不断上升,于是体内承载着剖宫产那份剧痛回忆的妈妈也越来越多。

50%以上都选剖

2018年,《柳叶刀》又统计了一次全球剖宫产情况:2000年到2015年,全球剖腹产比例几乎翻了一番——从12%上升到21%。

其中,美国为32.8%,澳大利亚为32.4%,中国为36.2%,而埃及和巴西甚至达到了惊人的51.8%和55.6%——一半的孕产妇都选择剖宫产!

所以二胎的生娃选择题也成了讨论热点。

近期,《美国公共科学图书馆·医学》(PLOSMedicine)期刊就发表了一项与此有关的数据研究,大意是:女性在经历过一次或多次剖宫产以后,再尝试顺产,对母亲和婴儿来说风险都高于选择再次剖宫产。

这项研究由牛津大学的凯瑟琳·菲茨帕特里克(KathrynFitzpatrick)主导,她和同事们研究了2002年至2015年间,苏格兰74043名足月分娩的独生婴儿的数据。

针对有过剖宫产经历的女性,研究人员分别对计划再次剖宫产与尝试顺产的产妇围产期健康状况进行了短期评估。

其中有45579名女性计划剖宫产;另外的28464名女性尝试顺产,这之中28.4%的女性接受了紧急剖宫产。……

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