何海艳 杨烯 张院

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

临床护理路径（CNP）属于新型护理模式，对其进行合理应用，可以规范医护人员护理行为，保证护理人员向患者提供良好护理服务，从而实现临床护理质量的提高[1]。骨科收治的临床患者主要是以活动受限和心理创伤等为主，因病情等因素影响，使患者极易存在不良心理和情绪，会对临床治疗效果造成直接影响[2]。所以，本院进行骨科护理时，将临床护理路径应用其中，明显缓解患者情绪，提升护理满意度，具有较为理想应用效果，详细如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

以我院2018年1-12月骨科患者94例，根据数字表法方式，将患者分为两组，即常规组与实验组（均47例）。常规组中，有女性患者17例，男性患者30例，最小年龄22岁，最大年龄76岁，平均年龄49岁。实验组中，有女性患者19例，男性患者28例，最小年龄23岁，最大年龄77岁，平均年龄50岁。对两组患者进行基本情况和年龄等资料比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组进行常规护理，即对患者进行生命体征的监测，指导患者体位等。而实验组则采用临床护理路径护理，具体内容包括：（1）入院路径，患者入院后，责任护士应先予以全面评估，在护士长的引导下，对骨科护理内容和标准进行了解，根据患者评估结果科学制定护理路径，如入院指导和基础护理、健康宣教等。（2）术前路径，在进行日常护理时，责任护士应该加强床前交接班，每日对患者情况予以评估，保证护理路径的全面落实，按照患者情况进行评价指标的优化。在患者进行手术前24小时，结合临床护理路径科学制定方案，向患者提供护理服务[3]。在进行临床护理时，为提高患者治疗依从性，需要和患者取得积极交流，帮助患者正确树立治疗信心，保证临床治疗的有序进行。（3）术后路径，按照临床护理路径内容与患者恢复情况，引导患者正确体位，有利于展开患肢血液循环监测。在临床护理中，对患者的生命体征予以观察，观察切口部位渗血情况，如果存在术后疼痛症状，需要根据医嘱进行镇痛药物治疗，避免术后疼痛引发不良症状，使临床治疗造成不利影响[4]。（4）出院路径，在患者出院后，修养并非完成临床护理，表明第一疗程完成，应按照临床护理路径内容，向患者与家属讲解回家修养重要性，并对注意事项与护理要点进行明确，告知患者后续治疗的重要性。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 焦虑和抑郁评分

患者护理干预后，常规组SAS评分、SDS评分均比实验组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组焦虑和抑郁评分比较（、分）

表1 两组焦虑和抑郁评分比较（、分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分实验组 47 39.56±5.09 40.52±5.22常规组 47 44.27±8.37 47.47±7.27 t 3.2961 5.3237 P 0.0014 0.0000

2.2 护理满意度

常规组护理满意度为86.9%，实验组护理满意度97.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

在患者护理过程，临床护理路径属于新型护理模式，应用效果比较理想，主要是通过路径发展小组成员组合而成，患者整个治疗过程，经过护理服务的提供，对其进行全面控制和护理干预[5]。在临床护理路径的研究发现，将其应用在骨科护理中，要求护理人员将患者作为核心，经过心理和生理等护理路径的落实，尽可能改善患者心理状态，在对其予以关怀的同时，有效降低并发症发生，减少患者住院治疗时间，保证骨科护理服务水平得到全面提升。

在本次研究中，47例骨科患者进行临床护理路径的护理干预后，SAS评分（39.56±5.09）分、SDS评分（40.52±5.22）分、护理满意度97.8%，各项指标均比常规护理组理想，且差异有意义（P＜0.05）。可见，入院路径、术前路径、术后路径、出院路径护理的实施，可以缓解患者焦虑等情绪，保证各项护理工作的有序进行，以此提升其治疗依从性。

综上所述，骨科护理服务过程中，临床护理路径的应用，能够缓解患者不良情绪，在提升护理满意度的同时，提高患者生活质量，值得临床应用。