面部痹的源流及相关历史文献复习
2019-12-02李满意刘红艳陈传榜潘宏伟陈小朋王颂歌赵幸熬娄玉钤
李满意 刘红艳 陈传榜 潘宏伟 陈小朋 王颂歌 赵幸熬 娄玉钤
【摘 要】 面部痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于面部痹相关论述较为散乱,通过面部痹文献的整理和研究,包括面部痹的病名、面部痹的病因病机、历代医家对面部痹的论述及面部痹的治疗等,以便能更清晰地认识面部痹,更好地应用于临床。
【关键词】 面部痹;颞颌关节炎;三叉神经痛;肢体痹;风湿病(痹病);虚邪瘀;三级痹病;文献
面部痹又称面部疼痛(面痛),是指部分或整个颜面部关节及其他组织疼痛、肿胀,甚或张口困难为主要表现的痹病[1]。临床上以半侧面部疼痛最为常见。另外,痄腮、骨槽风、齿痛、眼疾、鼻疾等也可引致面部疼痛,但不在本病讨论范畴。面部痹为肢体痹之一[2],是风湿病的三级痹病。历代文献对面部痹的记载较为散乱,本文对面部痹的文献进行研究和系统梳理。
1 面部痹的病名
古代文献中无“面部痹”之名,但有关面部痹的论述早就见著于文献,多以“颊痛”“面痛”“颔痛”“面肿”等症状出现。如《黄帝内经》中就有“颔痛”“颊痛”等描述。隋·巢元方《诸病源候论》在“头面风候”和“面体病诸候”中论及本病,之后《备急千金要方》《圣济总录》等唐宋医著多在“头面风”中论述本病。元明清医家多在“头面”“面病”中论述本病。如《卫生宝鉴》列有“头面诸病”,《神应经》列有“头面部”,《针灸聚英》《奇效简便良方》等列有“头面”,《针灸大成》列有“头面门”等论述本病。明代之后,“头”和“面”多分开论述,如《古今医统大全》列有“面部候”,《古今医鉴》《万病回春》《寿世保元》《景岳全书》《古今名医汇粹》《古今医案按》等列有“面病”,《医学纲目》《医学心悟》《医碥》《医述》等列有“面”,论述本病。……
