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动动脚抖抖腿静脉血栓来预防

2019-12-02王婷

健康博览 2019年9期
关键词:顾先生肺动脉栓塞

王婷

34歲的顾先生是一家网游公司的设计师。上周公司接了个大项目,一款游戏要在本周末前完成初步开发。为此,顾先生整个星期加班加点,每天在电脑前工作都要超过12个小时。终于到周六,眼看着初步方案已经完成,顾先生下班后约了同事去打羽毛球放松下。哪想在跳起扣杀的一刹那,顾先生感到左小腿一阵剧烈疼痛,差点跌倒在地,休息一段时间后,整条小腿肿了好大一圈,很是吓人。同事赶紧把他送到医院。

接诊的医生在检查时发现,顾先生左小腿比右小腿粗了差不多1/3,用手捏一下小腿肚有明显的压痛感。当即让他做了下肢静脉B超检查,结果显示是下肢深静脉血栓形成。医生让顾先生住院后,给予抗凝、溶栓等药物治疗,症状得到了明显改善。

坐多动少和久卧病人是深静脉血栓高危人群

据专家介绍,深静脉血栓形成是一种临床上常见的血管外科疾病,好发于下肢,往往有可能合并肺动脉栓塞,是一个凶险的“隐形杀手”。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,而长时间固定的坐姿导致肢体活动受限、下肢血流不畅更是造成下肢深静脉血栓的重要原因。现今时代因为工作和生活方式的改变,越来越多的人久坐不动,像顾先生这种IT工程师、办公室文员、客服、出租车司机,甚至是长期频繁出差乘坐火车及飞机的人都应特别注意。浙江医院血管外科每个月都要接到10来例这种原因的下肢深静脉血栓病人,其中有暑假一天到晚在家打游戏的学生族,还有退休后沉迷麻将的老年人,他们都有一个共同点,就是“久坐不动”。

浙江医院血管外科就有这样一位病人。63岁的潘阿姨是一名大学退休教师,在一次意外腿骨骨折后,一直卧床休养,一段时间后,骨折逐渐愈合了,但右侧小腿肚却开始肿胀、疼痛,表面还可以看见血管蜿蜒曲张。自己揉了几下后,疼痛没有得到缓解,反而感到胸闷、气促,甚至剧烈咳嗽起来,家人见状赶紧把她送到医院。检查后发现,潘阿姨小腿的深静脉内充满了血栓,且部分小的血栓已经脱落,流到了肺部,堵塞了肺动脉分支,如果再不送来医院,很有可能危及生命。所以骨折病人尤其老年人应该特别留意,在长期卧床过程中如发现有小腿肚肿胀疼痛,甚至有胸闷、胸痛症状,不要盲目按摩,要立即就医。

同样,孕妇和坐月子的新妈妈,在妊娠期时由于子宫变大压迫深静脉,出现下肢血液流通不畅:同时也因为普遍运动少,卧床时间较长,形成下肢血栓的风险也很大。

单侧腿肿勿按摩深静脉血栓勿轻视

专家提醒,下肢深静脉血栓是血管外科的常见病,表现单侧下肢肿胀、疼痛,以左下肢多见。病人在早期可能没有明显症状,或只是感觉小腿稍有肿胀或轻微疼痛,此时不要随意按摩挤压,因为这样容易造成血栓脱落。要注意的是,深静脉内形成的血栓一旦脱落,会随着血液流向肺动脉,造成肺动脉栓塞,表现为胸闷、胸痛,呼吸困难,甚至危及生命,死亡率很高。

血管内装“滤网”为生命撑起保护伞

对于一般的深静脉血栓患者,专家建议抗凝、溶栓治疗。但对于不适合抗凝或反复形成深静脉血栓以及肺动脉栓塞的患者,可以通过微创手术在腔静脉内置入一个滤网装置,这就好比撑起一把“保护伞”,将下肢深静脉内可能会回流入肺动脉的血栓提前过滤,有效的阻止溶栓过程中血栓脱落引起的致命性肺栓塞,从而大大降低了引起肺动脉栓塞的可能性,减少了猝死率。

动动腿抖抖脚饮食清淡防血栓

预防深静脉血栓形成最好的办法就是适当运动。久坐一两个小时后,应该站起来活动活动,起身倒杯茶,房间里转一圈,只要能活动到下肢,都是可以的。实在不能离开座位的,也可以在椅子上做做腿部运动,比如坐着把腿抬起来,脚尖绷直、回缩四五个来回:还可以“抖抖脚”,端坐于椅子上,背部离开椅背,双腿与椅子垂直,左上右下或左下右上的来回抖动,并用双拳轻轻敲打大腿,每次3~5分钟。要注意的是,像平时跷二郎腿那样的抖脚是不起作用的。

饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物,忌食油腻、肥甘、辛辣,戒烟限酒。

病人卧床期间应对下肢由远向近进行按摩,有助于血液流动。孕妇及新妈妈也要注意适量运动,并按摩腿部。

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