米秀英

(青海省中医院肝病科，西宁市，810000)

肝脏是人体中非常重要的脏器，有解毒、代谢、合成、分泌、免疫等多重作用。肝病的患病率较高，慢性肝病患者伴有不同程度的肝功能减退，导致体内毒素无法及时清除，且重要物质合成不足，故肝病患者多伴有不同程度的睡眠障碍[1-2]。但不同肝病患者的睡眠障碍发生率存在一定差异，本次研究将120例肝病患者作为研究对象，旨在调查分析不同肝病患者的睡眠状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年2月在青海省中医院肝病科收治的肝病患者120例作为研究对象，根据患病类型将其分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组，每组40例。所有组中男62例，女58例；年龄28～68岁，平均年龄(44.23±2.15)岁。3组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 调查方法 调查3组肝病患者的睡眠质量，调查方法为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI，PSQI)，重点评估患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍，每个方面的评分方法为0～3级评分法，得分越低，表示患者的睡眠质量越好，反之则表示患者的睡眠质量越差。

1.2.2 护理方法 1)心理护理：积极的与患者进行沟通和交流，根据患者的想法和负面情绪来源等，进行针对性的心理干预。2)睡眠护理：叮嘱患者合理安排睡眠时间，适量运动，并协助患者制定规律的饮食和作息习惯，避免白天长时间睡眠，午休时间需要控制在0.5 h以内。3)运动护理：根据患者的兴趣爱好、身体情况制定运动方案，指导患者进行有氧运动，最好在餐后0.5 h开展运动。4)健康宣教：全面描述肝病的治疗方法和治疗期间的注意事项等，以增强患者对疾病的认知度。

1.3 观察指标 1)对3组肝病(慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌)患者的睡眠障碍发生情况进行统计，对3组患者的睡眠障碍发生率进行组间统计学处理。2)分别于护理前、护理后，对3组患者的睡眠障碍情况进行评价，评价方法为PSQI，得分越低，说明患者的睡眠质量越好[3]。

2 结果

2.1 不同肝病患者群的睡眠状况分析 肝癌患者中有90.0%的患者存在睡眠障碍，肝硬化患者中有70.0%的患者存在睡眠障碍，慢性乙型肝炎患者中有50.0%的患者存在睡眠障碍，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 3组患者不同肝病患者护理前后的各项PSQI评分比较 护理后，3组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分均明显优于护理前，组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 不同肝病患者群的睡眠状况分析

表2 3组患者不同肝病患者护理前后的各项PSQI评分比较分)

3 讨论

本研究调查了不同肝病患者的睡眠状况，研究结果显示肝癌患者的睡眠障碍发生率最高，其次为肝硬化患者，而慢性乙型肝炎患者的睡眠障碍发生率较低。导致此种现象的原因不仅包括生理层面上的，同时也包括心理层面上的，肝癌患者的生存率低，且需要接受针对性的治疗，治疗过程中患者需要承受较大痛苦，这会加重患者的身心负担，故睡眠障碍发生率偏高，睡眠问题较为严重。但从结果中也可以看出，不同肝病患者均存在睡眠问题，因此，需要对患者实施针对性的护理干预，从而改善患者的睡眠质量，提高患者的治疗依从性，增强其治疗信心[4]。

综上所述，肝病患者存在不同程度的睡眠问题，而肝癌患者的睡眠问题最为严重。通过实施针对性的护理干预能够有效改善肝病患者的睡眠状况，值得推广。