陈美玲

(福建医科大学附属泉州第一医院妇产科，泉州，362000)

据调查发现，大部分产妇为初产妇，易产生恐惧和紧张，对机体神经-内分泌代谢状况都造成了严重的影响，会加快产妇的心率、血压，诱发各种不良事件，影响产妇的睡眠质量。因此，对产妇实施有效的护理干预是非常重要的。因此，本次研究以70产妇为研究目标，探讨各个护理模式的护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月福建医科大学附属泉州第一医院妇产科收治的初产妇70例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例。观察组年龄20～41岁，平均年龄(30.5±10.5)岁。对照组年龄21～43岁，平均年龄(32±11.5)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过患者及其家属知情同意并签署同意书。

1.2 纳入标准 1)产妇均为初产妇；2)均无并发其他心、肝、肾等疾病；3)均没有沟通障碍。

1.3 排除标准 1)存有严重的凝血功能障碍者；2)新生儿畸形及死胎者。

1.4 治疗方法 对照组实施传统化的护理干预，入院后对给予产妇生理护理以及日常的基础性护理，例如：饮食指导、用药指导等。观察组采用个体化心理干预，主要内容包括：1)有效沟通：护理人员通过与产妇进行有效的沟通可以疏泄产妇的不良情绪。在沟通时，护理人员不可以批评、责备、说教产妇，要产妇的角度，考虑产妇的心境给予最为客观的分析和解释，并选择最佳的护理干预进行护理服务，以此来改善产妇焦虑、恐惧的负面情绪[1-2]。2)诱导式发问：护理人员要利用好每次床旁治疗的机会，采用诱导式的方法对产妇内心真实的想法进行发问，使产妇可以打开心扉，畅谈自己心中的不快。3)个体化心理干预：如果产妇因无法接受角色上的转化而产生负面情绪，护理人员可以将婴儿与母体接触，可以建立母婴之间的亲子感情，利于更好的安慰产妇。同时要对其具体原因进行分析实施针对性的护理干预，如果产妇是因为担心自己初为人母，无法更好的照顾新生儿，护理人员要为产妇讲解一些基本的理论知识和实践操作技巧，并采用“口授-提问”的方式，以此来增强产妇的自信心，消极产妇恐惧和担忧的情绪。

1.4 观察指标 评定2组产妇护理满意度的情况，其护理满意度评分为：将自制调查问卷发放给患者，根据填写结果进行统计和总结，满分为100，满意：≧90分上；一般满意:60～89分；不满意<59分。观察2组产妇护理后SAS和SDS评分的情况，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的SAS和SDS评分进行评定，分值越低，说明患者状态越好。观察2组产妇睡眠质量的情况，采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对患者的各个指标进行评价，其中包括：入睡时间、睡眠时间、睡眠效率，分数高，其睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组产妇护理满意度比较 见表1。

表1 2组产妇者护理满意度比较

2.2 2组产妇护理前后SAS和SDS评分比较 见表2。

2.3 2组产妇睡眠质量评分比较 见表3。

表2 2组产妇护理前后SAS和SDS评分比较分)

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，△P<0.05

表3 2组产妇睡眠质量评分比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

近些年，产妇的身心健康情况已经成为国内外研究学者共同研究的一个课题。另外，还有研究学者经过研究表明，孕产妇的睡眠质量情况与情绪状况有着密切的联系，如果孕产妇长时期处于负面的情绪，不利于身体的恢复[3-4]。因此，在临床上，缓解产妇的负面情绪，提高产妇的情绪化水平显得尤为关键。近几年，随着医学模式的不断转变，个体化心理干预在临床上得以广泛的应用，并得到了产妇和家属的认可。个体化心理干预是优质护理服务的一种具体表现，根据产妇的自身情况制定具有针对性的个性化系统方案。采用一些列的心理干预措施来改善产妇的心理状况，缓解产妇的负面情绪，同时也可以减轻产妇多种不利的心理因子[5]，提高产妇的睡眠质量，本研究显示对产妇实施个体化的心理干预对产妇身体恢复大有裨益，可以有效改善产妇SAS、SDS的评分，缓解产妇焦虑、抑郁的负面情绪，同时还可以提高产妇的睡眠质量，满足产妇不同的护理需求，在本次研究中充分体现出该护理方法的应用价值，值得在临床上进行推广。