徐艳琴

(安徽医科大学第一附属医院，合肥，230000)

新生儿主要是婴儿出生时间没有达到28 d，新生儿在此阶段内具有极低的免疫力以及身体素质水平，一旦受到外界因素的刺激，则会引起各类型的疾病。所以，新生儿期需要重视针对性的护理干预，不但能使并发症的发生明显减少，还可加快新生儿健康生长的速度。以往传统的护理方案中因为采取单一的护理方式，临床护理效果欠佳。鸟巢式护理模式属于新型的护理方案，其以新生儿体温调节不佳、个体调节功能差、免疫功能低下等作为前提条件，并模仿胎儿在子宫内生长的环境，实施的护理干预能够符合保护性的需求，与新生儿心理需求以及生理需求互相符合，提升新生儿的安全感。本文对我院收治的新生儿分别开展传统护理方案、鸟巢式护理干预，现将2种护理模式的效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取安徽医科大学第一附属医院收治的新生儿104例作为研究对象，按照护理方法的区别分成对照组与观察组，每组52例。观察组中男32例，女20例；胎龄为37～41周，平均胎龄为(39.55±4.25)周；顺产40例，剖宫产12例；对照组中男30例，女22例；胎龄为37～42周，平均胎龄为(40.02±5.18)周；顺产41例，剖宫产11例；所有新生儿出生后体格检查均正常；将无自主呼吸、严重感染、先天性遗传代谢性疾病、先天性畸形等患者排除出本组研究之外；所有家属对于本次研究均了解，并已经于知情同意书上签字。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组新生儿通过传统护理方案进行干预，主要体现如下：1)喂养护理：护理人员应该指导产妇如何进行正确的母乳喂养，因为新生儿在刚开始喝奶时会出现溢奶的情况，护士需要指导产妇让新生儿在肩膀上趴扶，五指并拢之后轻轻的拍打新生儿背部，防止出现溢尿症状。2)保温护理：需要防止新生儿严禁受到强化直射的刺激，保温箱内的灯光应该尽可能柔和。3)抗感染：需要单独放置新生儿的物品，每天固定时间要清洗、消毒新生儿的用品，在洗澡之后将爽肤粉或者爽肤水拍打在新生儿身上，防止出现湿疹症状。

观察组新生儿传统护理方案与对照组一致，同时联合鸟巢式护理措施进行干预，主要措施体现如下：选择光滑、全棉、柔软性质的布料，折叠成椭圆形鸟巢的形状，确保新生儿生命体征无异常之后把新生儿转移到制作的鸟巢当中，帮助新生儿取侧卧位体位，并自然屈曲其四肢，根据新生儿的大小对鸟巢的大小、松紧度进行合理调整，确保能够对新生儿的全身进行包裹。鸟巢四周需要预留30 cm的位置，为新生儿变换体位提供便利，选择软棉布制作成大小为3 cm×20 cm的弧形硅胶软枕之后，在新生儿头颈部放置，确保其呼吸处于通畅的状态内。通过分析新生儿体质量指数对光照的温度以及光照的时间进行调节，每天需要通过75%浓度的乙醇消毒鸟巢。

1.3 观察指标 分别记录2组新生儿每天的平均睡眠时间，对新生儿进行为期20 d的随访，对其体质量、身高等发育情况进行记录。同时记录2组新生儿进奶增加量、胎便转黄时间、平均排便次数等胃肠功能指标，用于判定不同护理方法的有效性。

2 结果

2.1 2组新生儿的睡眠时间、体质量及身高等指标比较 与对照组比较，观察组新生儿平均睡眠时间较长，其体质量、身高等生长发育速度较快(P<0.05)。见表1。

表1 2组新生儿的睡眠时间、体质量 及身高等指标比较

注：与对照组比较，*P<0.05

表2 2组新生儿胃肠道功能指标比较

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组新生儿胃肠道功能指标比较 与对照组新生儿比较，观察组新生儿进奶增加量明显较多，其胎便转黄时间明显较短，每天排便次数明显较多(P<0.05)。见表2。

3 讨论

新生儿属于相对特殊的人群，其在未出生之前在舒适、温暖的子宫环境中生长，一旦与母体脱离，则会出现无法适应陌生环境的情况，新生儿在该阶段内较为脆弱，缺乏安全感，睡眠质量较差，容易影响其生长发育情况。所以，通过科学、合理的护理措施对新生儿实施针对性的干预，能为新生儿健康成长可提供一定的保障。鸟巢式护理主要是微粒建立一个和子宫基本相同的环境，制作材质尽量选择柔软的质地，确保新生儿选择与子宫内一样的体位休息，促使固定体位、按摩的效果得到实现，使新生儿的舒适程度明显提升，还能改善其紧张的意识，加快其发育生长的速度，及时融入外界环境中。同时，鸟巢式护理通过模拟子宫环境的方式可促进新生儿吸吮能力明显提升，从而健全其胃肠道功能。因为新生儿出现会体温会出现较大的波动，一般实施鸟巢时护理干预不但能使喂奶、治疗时产生的不良因素明显改善，还可使新生儿机体散热量有所降低，促进其自身体温大幅度升高或者降低的情况明显减少。鸟巢式护理通过柔软质地的棉布紧紧的包裹新生儿，与新生儿的具体需求互相符合。据分析本组研究结果得知，经过鸟巢护理干预之后，观察组新生儿平均睡眠时间明显长于对照组，其体质量、身高等生长发育度明显快于对照组(P<0.05)；2组新生儿进奶增加量、胎便转黄时间、每天排便次数等指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，新生儿中应用鸟巢式护理模式进行干预可取得非常明显的效果，可为新生儿建立理想的外部环境，加快肠道功能恢复速度，改善睡眠质量，对促进新生儿的生长发育有着促进的作用。