贺祖俊 王青

宜城市中医医院 湖北襄阳 441400

随着信息时代的到来，互联网、大数据被越来越多地应用到各个领域，为医院档案管理和利用带来新机遇。医院档案信息化建设是一项系统工程，它贯穿于医院工作的始终，涉及医院管理、医疗、服务、科研等方方面面，从最简单的MIS系统、财务系统，到较完善的HIS医院信息系统，互联网信息技术正改变着档案工作的理论与实践，如何使医院档案信息建设适应时代的发展，是当前亟须解决的问题[1]。

1 档案信息化建设现状

1.1 缺乏完善管理制度

与国外信息化技术相比较，国内医院内部开展信息化档案发展时间较短，因此，多个方面仍需不断完善。因信息化人事档案进入我国时间较短，从医院内部引进、人员培训、熟练操作中仍需长时间适应。同时部分医院对应管理制度上存在缺陷，对相应责任管理人员职责无法确认。此外，医院档案工作实际应用、开展过程中，造成后续档案信息管理过程中缺乏一定全面性，未明确相关管理制度，因此，实际干预期间无法准确做好档案收集、分析、整理及后续存档工作。

1.2 档案管理人员素质有待提高

目前我国大部分三四线的城市在医院的档案管理人员都是兼任，医院在进行人员配置上基本也是注重工作能力但是忽略了档案管理工作的专业能力。医院缺乏专业的档案管理人员就容易出现档案管理杂乱无章的现象[2]。

1.3 档案信息化管理的硬件设备及软件系统配置低

大多数医院从短期经济利益方面考虑，总是把更多的建设集中于医疗设备和财务管理方面，因而对医院档案管理的硬件设备以及软件系统的开发并不重视，导致当前医院的档案管理硬件设备配置较低、软件系统开发也比较落后，阻碍了医院档案管理信息化建设的技术提升。但是在当前医院的发展中，需要便捷查询档案资料，并选择多方档案进行深入研究，由此对实现信息化管理档案的需求越来越迫切。因此，现有的医院档案管理软件系统和硬件设备已经无法支持医院的发展。

2 改进医院档案管理信息化建设的对策

2.1 制定和完善管理制度

推进医院档案信息化建设必须建立健全规范和制度。制定科学的档案数字化管理制度和规范，在医院档案信息化建设中是一项重要工作。医院档案部门应积极组织贯彻落实国家档案信息化相关制度，结合医院档案信息化建设的实际情况，对医院数字信息的采集、筛选、分类、存储等项目制定出行之有效的操作流程和制度规范，如《电子文件管理规范》《电子文件系统操作规范》等，以制度来明确档案管理与利用的范围和标准，进而在档案信息形成初期就实现规范化的有序管理，使医院档案信息化建设更规范、更科学，更具可行性，使工作人员能够真正做到有法可依、有章可循[3]。

2.2 档案管理人员教育、培训

①加强对档案管理人员后期相关业务能力培训工作，并逐步改变、转变原有档案管理理念，后期并主动服务医师，对各个部位档案资料管理需求上，做好对档案管理服务工作体系工作完善，对医院内部档案管理工作综合效果提高具有重要作用。②加强信息技术教育工作开展，将信息技术逐渐应用于档案管理工作之中，能全面提高档案管理工作人员整体素质发展。③各个单位实际操作管理中联合实际情况，加强对培训管理人员学习意识，时间操作干预中，能学习到各类探索活动，管理工作人员秉持良好工作态度，加强对档案管理建设、管理，更加顺应时代后续发展需求。

2.3 增加档案信息化保管的经费投入，加入信息化设施

要想实现医疗机构综合资料信息化管理，就需要具有安全、可靠、性能良好、有效的信息化设备，从而实现档案信息更好收集、应用以及管理。医院能够结合本身的实际条件增添刻录机、扫描器、转换设施、音视频信息化设施存储器、数码相机等仪器，且建立与优化医院综合信息网络系统，采用先进的信息服务器保存数字档案，再基于网络访问为客户带来事务管理、查找、更新等业务，创新原来医院综合信息的经验管理及人工管理向着现代化方式转变[4]。

2.4 加强档案信息化管理必须坚持安全原则

在进行档案信息化建设的同时要加强对现有的档案管理模式进行调整革新，不是短时期的进行调整，而且需要考虑到医院的建设发展从开始就做好档案管理信息化建设的规划，坚持以提高工作效率、服务患病为原则；确保医院档案信息管理安全性；规范档案收容渠道，确保档案真实有效；确保各个科室开放信息沟通顺畅；加强档案信息备份意识，确保档案信息不因各种突发状况而丢失。医院进行信息化管理是对内进行革新的需求，在医院管理网络错综复杂的情况下，必须从内部加强制度改革，制定内部条例制度，从制度方面提升医院的业务实力。

3 结语

当前医院档案管理信息化建设在医院的持续发展中扮演着极其重要的角色，因为医院储存的档案信息非常多，以前的手工整理存档等太过冗杂、混乱，需要耗费大量的精力，不利于医院的发展。因此，跟随互联网信息时代的发展脚步，通过引入档案的信息化管理，应用信息系统统一管理档案的记录、存档、审查等工作，能够有效地促进医疗事业的健康发展。