赵琳琳

（辽阳市中心医院内科急诊，辽宁 辽阳 111000）

急性脑梗死是一种临床常见的脑血管疾病，其发病率较高，且起病急、致死致残率高、预后效果较差，需要及时给予患者救治，把握患者的黄金救治时间。但临床研究显示，多数的治疗方案仅能对病情进行控制，而不能针对并发症进行有效的预防，需要采取相应的护理措施进行干预，促进患者的恢复，改善预后状况[1]。本文就全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果进行分析，选取临床患者作为研究对象，进行对比研究，并将研究结果简单整理报道如下。

表1 两组患者的抢救时间（±s，min）

表1 两组患者的抢救时间（±s，min）

1 资料与方法

1.1 一般资料：自我院2017年11月至2018年11月间收治的急性脑梗死患者中择取108例作为研究对象，采用随机数字表法分为参照组与研究组，每组各54例，患者均表现出呼吸困难、头晕等症状，且经MRI、CT检查确诊，均在发病5 h内送医，本次研究已征得患者及家属同意。参照组患者中有男性29例，女性25例，年龄56～82岁，平均年龄为（67.23±5.56）岁；研究组患者中有男性28例，女性26例，年龄57～81岁，平均年龄为（67.76±5.71）岁。为确定可比性，已对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学检验，组间差异提示有P＞0.05，即组间可比性较高，可以开展随机对照研究。

1.2 方法：两组患者入院后均接受常规治疗，需要首先稳定患者的病情，之后再进行溶栓治疗。参照组患者接受常规护理，包括生活护理，接听急诊电话及准备急救器具等。研究组患者则接受全程优化急诊护理，内容包括：①首先成立急性脑梗死护理小组，明确组员的分工及配合，优化急诊抢救的流程，在接到急诊电话5 min内主动联系患者家属，询问患者的具体情况，安抚患者的焦虑、不安等情绪。②到达现场后立刻实施常规治疗，稳定患者的病情后建立血管通路，并立即组织转运，在转运前要与医院相关的接收人员进行联系，优化急诊绿色通道，协助医师与护理人员做好相关检查工作。③护理人员应主动准备好治疗仪器及治疗药物，调整治疗环境，在此期间对患者及家属进行健康宣教及心理护理干预，缓解患者的紧张情绪，维持患者的生命体征平稳，做好术前的相关准备工作，使患者了解手术治疗的相关事项，做好心理准备。④术中护理人员应密切注意患者的生命体征，帮助患者调整舒适的体位，并且调整手术室内的温度、湿度，增强患者的舒适度，并且协助医师完成手术。⑤术后加强患者的营养干预，给予患者高蛋白、高热量的食物，补充患者体内的营养及能量。同时，营造病房的温馨环境，尽量保持病房安静，保证患者的休息时间，促进患者恢复，护理人员应加强巡查工作，一旦发现患者有任何异常情况，应及时与主治医师取得联系。⑥及时给予患者运动指导，逐渐增加患者的运动量，使患者由被动运动转化为主动运动，避免患者出现肌肉萎缩或运动功能退化，帮助患者恢复正常生活。

1.3 观察指标及判定标准：①对两组患者的分诊评估时间、急救总时间及静脉采血时间。②对两组患者的抢救情况进行观察记录，并计算抢救成功率，其中患者的临床症状明显改善，生活基本能够自理，运动、语言功能基本恢复为显效；患者的临床症状有所改善，生活及其他能力有所恢复为有效；患者的临床症状无改善或加重为无效。③对两组患者展开护理满意度对比，满分100分的调查问卷，得分在90分以上为满意，得分在80～89分为尚可，得分在80分以下为不满意。

1.4 统计学处理：为保证结果的客观性与参考性，需以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，而（±s）表示计量资料，行t值检验，若有检验值P＜0.05，即统计学差异存在。

2 结果

2.1 研究组与参照组患者的抢救时间对比：对比两组患者的分诊评估时间、急救总时间及静脉采血时间，发现研究组患者的各项时间均短于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2 研究组与参照组患者的抢救成功率对比：对比两组患者的抢救成功率，发现研究组患者的抢救成功率为98.15%，相较于参照组患者的81.48%存在显著的统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的抢救成功率（n）

2.3 研究组与参照组患者的护理满意度对比：对比两组患者的护理满意度，发现研究组患者的护理满意度为96.30%，相较于参照组患者的79.63%存在显著的统计学差异（χ2=7.083，P=0.008＜0.05），其中参照组患者中有11例不满意，而研究组仅出现2例。

3 讨 论

随着社会经济的发展，人们的生活压力增大，急性脑梗死的发病年龄也在逐渐年轻化，急性脑梗死的发病较为突然，且病程进展极快，需要及时进行治疗，从而为患者争取黄金生存期，同时，需要配合科学有效的护理干预，能够对患者的预后有所改善[2-3]。临床中治疗急性脑梗死的主要方式为手术治疗，常用的护理方式为常规护理，这类护理方式存在一定的单一性与局限性，护理效果并不十分理想。全程优化急诊护理是一种新型的临床护理方式，其能够从急诊开始到术后进行全方位的护理，弥补常规护理的不足之处。全程优化急诊护理通过组建小组，制定护理计划并实施，使全程护理具有针对性、目的性、计划性以及科学性[4]。研究结果显示，对比两组患者的分诊评估时间、急救总时间及静脉采血时间，发现研究组患者的各项时间均短于参照组（P＜0.05）；对比两组患者的抢救成功率，发现研究组患者的抢救成功率为98.15%，相较于参照组患者的81.48%存在显著的统计学差异（P＜0.05）；对比两组患者的护理满意度，发现研究组患者的护理满意度为96.30%，相较于参照组患者的79.63%存在显著的统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，全程优化急诊护理在急性脑梗死抢救中的应用能够节省抢救时间，提高抢救成功率，且改善患者的护理满意度，是一种值得临床推广与应用的护理方式。