姜忠贇

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116031）

斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状[1]。斜视在儿童中发生率较高，与其人群特殊性（双眼单视功能发育不完善、儿童眼球小，眼轴短[2]等）有很大的关系。对患斜视的患者进行治疗过程中相关护理为首要选择[3]，但在一些情况下恢复情况不容乐观（如患者心理状态不好、依从性低等[4]）。而这种情况如若得不到及时的解决，很容易造成对患者一般情况的影响（影响全身骨骼的发育），难以得到理想的治疗结局。为了个体化心理护理方法对患者手术治疗结局的作用，特以此文对我院110例患者进行研究，以找出预防不良情况发生的要点，提升预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2017年12月110例在我院接受治疗的斜视患者为研究对象，符合斜视治疗的相关指征（确诊为斜视、无其他系统疾病、患者及家属对本研究均知情并且同意）。将其随机分为观察组和对比组两组，每组接受观察的患者各55例，观察组：男患者30例，女患者25例；年龄3～16岁，平均年龄为（9.2±1.4）岁。对比组：男患者29例，女患者26例；年龄2.5～16岁，平均年龄为（8.9±1.8）岁。两组资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法：对所有患者进行一般检查（眼功能、屈光、眼位和斜视角的测定、眼球运动等）和治疗（矫正术）。

1.3 护理方法

1.3.1 对比组：对入组患者予以一般护理方案（无心理护理）：提供整洁、安静的病房供患者治疗、修养，按标准进行相关监测，如出现不良情况，及时进行对症治疗。

1.3.2 观察组：在对比组的一般护理方案的基础上在增加对患者的心理护理方案：①宣教：医护人员应该根据患者具体情况，耐心对患者进行安抚，为其讲解本次手术的治疗方法，患者应注意事项况等，并在劝导的时要保持耐心和真诚，取得患者的信任，动之以情，消除患者恐惧，使患者配合治疗。②操作：各医护人员做好本职工作、备好手术用品，在操作中，动作要轻柔、迅速，尽可能减轻患者的痛苦，降低其心理压力。③沟通：医护人员在手术过程中要密切关注患者情况，注意其心理变化，当其出现紧张、焦虑的情况时要及时对患者进行安慰，使其保持情绪的平稳。④紧急事件方面。医护人员在手术过程中要认真、细心，防止出现不良事件；当出现不良突发状况时，要及时选择正确的处理措施，防止情况的恶化，并向患者说明事件的常规性，不会对其产生影响，让其安心继续接受手术；必要时，可以以肢体语言（握紧患者的手、轻抚患者肩膀等）向患者表示关心。

1.4 评定标准：①观察两组被观察患者对医务人员的依从情况：依从（可以完全按照医护人员的要求规范进行治疗）、基本依从（对医护人员的要求可以做到一半或一半以上）、不依从（对医护人员的要求的执行程度不及一半）。②观察两组患者对护理的满意程度：非常满意、满意、不满意。

1.5 统计方法：本文所有被研究的数据，均采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从情况比较：观察组总依从率为85.45%，对比组总依从率为58.18%。观察组总依从率比对比组要高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对治疗的依从情况比较[n（%）]

2.2 对护理的满意程度：每组55例患者中，观察组：23例（48.82%）患者对护理方案非常满意，29例（52.73%）患者对护理方案较为满意，3例（5.45%）患者对护理方案不满意，满意度为94.55%；对比组：20例（36.36%）患者对护理方案非常满意，25例（45.45%）患者对护理方案较为满意，10例（18.18%）患者对护理方案不满意，满意度为81.82%。观察组与对比组相比较，观察组对护理的满意度高（χ2=4.274，P=0.039）。

3 讨 论

斜视多在儿童中发生[5]，治疗也岁年龄的不同而不同：婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行。6个月后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者，更应早做手术[6]。但由于患者常因疾病的影响和治疗的复杂性，常在治疗中出现各种心理方面的问题（焦虑、害怕等），所以心理护理同样重要。今年，心理护理方法在我国得到了很快的发展，这与我国人们生活水平、医疗条件有很大的关系[7]。从本次研究可得，经过在一般护理方案的基础上在增加对患者的心理护理方案，患者的一般依从情况和一般症状得到了有效的控制，最终对护理的满意程度较好（P＜0.05）。所以，患者及时得到科学的心理护理是非常有必要的，可以使治疗顺利进行，减轻患者治疗的风险。

总之，在一般护理方案的基础上在增加对患者的心理护理方案，其效果是不容小觑的。只有这样，才能使患者在相对科学的护理过程中有效调控一般情况，显著提高治疗、护理质量，使治疗得到良好的结局。