王 巍

（大连市金州区第一人民医院呼吸科，辽宁 大连 116100）

慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的呼吸系统疾病，老年人是其高发人群，随着我国强化的老龄化趋势，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年上升趋势[1]。但因大部分患者的心理状态较低，社会压力及心理压力较大，对疾病相关知识不了解，不配合治疗或拒绝接受治疗。因此应在治疗疾病的同时强化其心理护理，满足其合理需求，从而改善其心理状态[2]。本文主要将心理护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中，观察并分析其应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2017年7月至2018年6月在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者81例，随机分为对照组和观察组，各41例，对照组男20例，女21例，平均年龄（75.14±1.84）岁；观察组男22例，女19例，平均年龄为（74.44±2.07）岁。两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行常规护理，观察组在其基础上应用心理护理进行干预，主要包括：①心理护理。在患者接受治疗前对其进行必要的心理干预。依据患者自身情况实施具有针对性的干预，由于对疾病及自身身体状况的担忧，部分患者在入院前就出现不同的心理问题，因此护理人员应根据患者自身实际情况制定出相应的护理措施。在慢性阻塞性肺疾病患者插管的过程中，患者会出现恐惧及焦虑的情绪，因此护理人员应对患者进行心理疏导，将气管插管的机制对患者进行详细的讲解，使患者的心理顾虑得到解除，使治疗的依从性得到提高。引导患者及家属了解慢性阻塞性肺疾病的相关知识，让患者及家属熟悉并把握治疗的重点，同时把握饮食需注意的内容。根据患者实际情况具体问题进行具体分析。②对基础病情加强护理。对慢性阻塞性肺疾病患者的生命体征进行严密监测，对病情的变化进行详细记录，对其皮肤颜色的变化进行观察，对血气指标的变化情况进行及时的监测。依据患者病情的变化对无创呼吸机的参数进行及时的调整，待病情好转，对氧流量进行调节。③气道的护理。慢性阻塞性肺疾病患者的治疗需使用无创呼吸机，为保持湿化的效果，应选择无菌蒸馏水，需将温度控制在33～37 ℃。待痰液湿化后，帮助患者进行翻身，应用抚触拍背的方式促进患者排痰。部分患者在应用无创呼吸机后出现口干舌燥的症状，护理人员可取下患者的面罩，进行水分的及时补充，帮助呼吸道的分泌物尽快排出。④并发症的护理。部分患者在应用无创呼吸机进行治疗后出现腹胀等症，因此护理人员需指导患者如何吞咽及少讲话，使气体进入胃肠道的概率降低，还可应用胃肠减压的方法降低腹胀的发生率。

1.3 观察指标：观察并分析两组治疗效率及抑郁自评量表的评分情况。

1.4 统计学处理：数据应用SPSS19.0进行分析，治疗总有效率以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的总有效率：观察组总有效率高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率分析和对比[n（%）]

2.2 对比两组抑郁自评量表评分：护理前，观察组评分（82.61±10.23）分与对照组评分（82.84±10.38）分，对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者评分均出现不同程度的降低，且观察组（50.81±9.79）分显著低于对照组（70.74±10.77）分，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是老年人较为常见的呼吸系统疾病，致死率较高，且大部分患者都会出现程度不同的心理障碍，使患者的治疗依从性降低，对医疗工作高效开展起到一定的影响。尤其是老年慢性阻塞性肺疾病患者，受到影响后其心理状态极易发生变化，从而使心理问题出现障碍，对患者的身体恢复非常不利。目前研究显示[3]，老年群体是慢性阻塞性肺疾病的高发人群，因老年人年事较高，免疫功能下降，免疫力较低，易患呼吸系统疾病。老年慢性阻塞性肺疾病患者在接受治疗后，可使其肺部功能得到改善，病情得到有效缓解，使疼痛感减轻。但若想使患者焦躁、抑郁、不安的情绪得到缓解，则需对患者进行心理护理干预，疏导患者的负面情绪，使患者提高治疗的信心，稳定其心理状态，使治疗的依从性提高，对患者的恢复起到促进作用[4]。本次研究显示，观察组抑郁自评量表的评分低于对照组，且观察组总有效率高于对照组，提示了在老年慢性阻塞性肺疾病的护理中实施心理护理效果良好，可对患者抑郁的情绪起到缓解作用。

综上所述，针对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施心理干预临床效果显著，较单纯的常规护理，临床效果更为良好，使患者情绪得到有效改善，提高了治疗效率，应用价值较高，值得广泛推广及应用。