盛怀龙

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

癫痫是临床上比较严重的一种病情，这种病情是一种神经系统疾病，癫痫部分发作在临床上是癫痫发作的一种较为常见的发作形式，对于患者在进行治疗过程当中较为麻烦，这种病情会严重的对于人体健康产生影响[1]。最近这几年对患者治疗过程中，为患者选择采用左乙拉西坦进行治疗能够获取良好的治疗效果，而且左乙拉西坦开始成为对于癫痫治疗的一个主要的用药。本研究针对于此分析选择采用左乙拉西坦单药治疗和添加治疗对于癫痫进行治疗的效果，并且将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年1月至2018年3月来我院进行治疗的癫痫患者41例，作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的41例癫痫患者作为本文的对照组，确保观察组和对照组两组患者临床资料的一致性，以便于进行分组对照以研究。对照组患者当中有男性患者28例，女性患者13例，患者的年龄21～77岁，平均年龄为（52.4±13.4）岁；本文选择同期收治的41例患者作为观察组，观察组患者当中有男性患者29例，女性患者12例，患者的年龄20～71岁，平均年龄为（51.5±12.1）岁。本研究观察组和对照组两组患者均被确诊为癫痫患者，诊断符合癫痫病症的诊断标准，经过统计学软件的检验，观察组和对照组两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：对于本研究对照组患者均选择采用左乙拉西坦单药治疗，初始剂量为5 mg/（kg•d），分2次服用，在治疗的第4周开始增加到维持剂量为30～40 mg/（kg•d），患者的病情得到控制以后需要坚持治疗并观察6个月。对于本研究观察组患者在进行治疗的过程中，为患者选择采用左乙拉西坦添加治疗，为患者选择采用抗癫痫药物，口服卡马西平、丙戊酸钠或者苯巴比妥等进行常规治疗，在此治疗基础之上，为患者采用左乙拉西坦添加治疗，添加治疗药物的服药情况和药物剂量与对照组相同。治疗过程当中，需要仔细对患者的临床状况进行观察，了解患者治疗的第2周和第4周，如果没有癫痫情况发作，可以保持该剂量不变，如果患者依然存在癫痫发作情况，需要每周增加剂量一次，但是每天最大剂量不能够超过3 g。

1.3 效果判定：如果患者经过治疗以后，一次癫痫情况都没有发作，则表示患者治疗全部控制；如果患者治疗结束以后，癫痫发作的频率为1%～25%，则表示患者临床治疗显效；如果患者的发作频率为26%～50%。则表示患者临床治疗有效，如果患者的临床发作频率在50%以上，则说明患者临床治疗无效[2]。

1.4 统计学分析：本文选择采用统计学软件IBM SPSS25.0对所有的统计标本数据资料进行统计学检验，文中的计量资料均选择采用平均数±标准差（±s）表示，同时选择采用t值进行检验计量值；所有的计数资料均通过采用自然数/百分数（n/%）加以表示，并且选择卡方值（χ2）进行检验计数值；所有等级资料均选择应用秩和检验和Ridit分析法加以检验，采用Z值进行表示；组间数据差异性通过P＜0.05进行验证，说明数据的差异存在统计学意义。

2 结果

经过治疗以后，观察组有效治疗37例，其中全部控制12例，显效19例，有效6例，总有效率为90.24%，对照组有效治疗32例，其中全部控制8例，显效14例，有效10例，总有效率为78.05%，两组进行差异性比较，P＜0.05，具有统计学意义；评价本研究两组患者治疗过程当中的不良反应发生率，观察组患者出现不良反应1例，对照组0例，观察组和对照组之间没有明显的差异，P＞0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

癫痫是临床上较为常见的一种神经系统的疾病，长期以来这种病情会对患者和患者家属带来较大的影响，为患者带来较大的痛苦，对于患者家庭也带来了经济上和心理上的负担。成人一般是家庭的经济支柱，如果患者存在有癫痫，将会对患者的家庭带来较大的影响，而且癫痫一般分为全身性发作和部分性发作两种情况，全身性发作的癫痫症状较为显著，对于患者进行治疗过程当中也较好判断，而部分性发作的癫痫症状一般都具有隐蔽性，很容易使患者忽视进而导致错过了最佳的治疗时机[3]。癫痫病症发作是不断进化的一个过程，有一些患者存在有部分性发作，患者会演变成为全身性发作，而且这种病情往往存在有较大的危险，会威胁到患者的生命健康，因此癫痫部分性发作只要患者应该引起足够的重视，对患者应本着及早诊断，及早治疗的原则进行干预。

表1 本研究两组患者的治疗效果比较[n（%）]

临床对于癫痫进行治疗的过程当中，经常为患者选择采用抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸钠或者苯巴比妥等进行治疗，这些药物主要是通过两种途径来减缓患者的相关症状，消除癫痫发作的性质。它能够提升患者正常脑脑组织当中的兴奋极限值，控制患者病灶兴奋的传播，还能有效的阻止患者复发情况出现。而另外一种则是对于患者的中枢神经元进行作用，可有效的阻止或者降低患者的病理性超额放电。左乙拉西坦在临床上通常对于成人和年龄超过4周岁的患儿，癫痫部分性发作进行治疗是一种添加治疗的主要药物。在治疗过程当中，可以发挥出必然的治疗效果和治疗价值，左乙拉西坦这种药物在对患者治疗过程当中不会产生较多的不良反应，其治疗效果相对较好。现如今对于左乙拉西坦对于癫痫症状进行治疗的机制还不完全清楚，但是其主要作用机制可能和患者的神经递质之间存在有一定的关联，不会对于神经细胞钠离子和钙离子通道产生影响。通过本研究的结果可以得出，观察组患者的治疗总有效率为90.24%，而对照组的总有效率为72.05%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，比较两组患者之间的不良反应，观察组的不良反应发生率和对照组之间没有差异，P＞0.05，能够充分的说明对于患者在采用左乙拉西坦治疗过程当中所发挥的价值，而且左乙拉西坦添加治疗的效果要优于单药治疗。

综上所述，对癫痫患者在治疗的过程中通过佐伊拉西坦添加治疗方案进行治疗所取得的效果明显比左乙拉西坦单药治疗更好，可以提高治疗的总有效率，并且具有较好的安全性，值得推广提倡应用。