郑玲莉 张丹丹

（大连市友谊医院普外二科，辽宁 大连 116001）

乳腺癌是发病率和病死率均比较高的恶性肿瘤，多发于女性，有研究指出，乳腺癌患者存在不同程度的免疫抑制或免疫逃避，而T淋巴细胞介导的细胞免疫是机体抗肿瘤效应的主要组成部分[1]，为了研究乳腺癌患者检测细胞免疫指标的意义，笔者进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年12月我院收治的乳腺癌患者72例、乳腺良性疾病患者75例和行健康体检的人群74例分别为乳腺癌组、乳腺良性病变组和健康组，均为女性，排除心肝肾功能严重障碍、乳腺癌转移、合并其他恶性肿瘤及精神障碍患者。

三组研究对象平均年龄分别为（47.39±6.28）岁、（47.43±6.25）岁和（47.45±6.31）岁；统计学分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。此外乳腺癌组患者临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分别为13例、30例和29例。

1.2 检测方法：所有研究对象均抽取清晨空腹状态下静脉血2 mL，常规抗凝后，使用淋巴细胞分离液进行分离，之后应用流式细胞仪对T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞的水平进行检测，并计算CD4+/CD8+的比值。

1.3 统计学分析：应用SPSS18.0软件分析和处理数据。进行t或卡方检验，P＜0.05，则统计学差异明显，P＜0.01，则统计学差异显著。

2 结果

表1 各组检测结果的对比（±s）

表1 各组检测结果的对比（±s）

注：与健康组相比，*P＜0.05；与乳腺良性病变组相比，#P＜0.05

表2 乳腺癌各期检查结果的比较（±s）

表2 乳腺癌各期检查结果的比较（±s）

注：与Ⅰ期相比，aP＜0.05；与Ⅱ期相比，bP＜0.05

2.1 各组的检测结果：乳腺癌组和乳腺良性病变组患者各项指标与健康组患者的差异明显（P＜0.05），且乳腺癌组与乳腺良性病变组患者各项指标的差异明显（P＜0.05）。见表1。

2.2 乳腺癌各期的检查结果：乳腺癌Ⅱ期和Ⅲ期患者各项指标与Ⅰ期患者的差异明显（P＜0.05），且Ⅱ期与Ⅲ期患者各项指标的差异明显（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

人体的免疫系统对肿瘤细胞具有免疫监视的功能，即可将新近产生的肿瘤细胞及时清除，且随着肿瘤的生长和发展，机体免疫力逐渐下降。T淋巴细胞是人体重要的免疫细胞，不仅对人体免疫应答检测具有刺激作用，还可提高机体的抗菌、抑制肿瘤和提高免疫的功效，各亚群间的动态平衡是维持细胞免疫功能的关键环节，故其免疫功能的降低是乳腺癌细胞生长、增殖和扩散的主要原因[2]，

按照表面标志的不同可将T淋巴细胞分为CD4+细胞和CD8+细胞2个亚群，分别是辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的代表，二者比例的高低直接反映着机体的免疫状态，而CD3+细胞是T淋巴细胞总数的代表[3]。NK细胞是具有细胞毒性的淋巴细胞，以CD16和CD56为主要表面标志，也是一种非特异性杀伤细胞，其直接分泌的细胞因子或间接经T细胞介导的抗体依赖性细胞毒作用杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长，故其水平的下降，会影响机体的抗肿瘤能力，减弱对肿瘤细胞的杀伤作用[4]。

本次研究中，乳腺癌组和乳腺良性病变组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平明显低于健康组（P＜0.05），CD8+水平明显高于健康组（P＜0.05），乳腺癌组与乳腺良性病变组患者各项指标的差异明显（P＜0.05）；且乳腺癌Ⅱ期和Ⅲ期患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平明显低于Ⅰ期患者（P＜0.05），CD8+水平明显高于Ⅰ期患者（P＜0.05），且Ⅱ期与Ⅲ期患者各项指标的差异明显（P＜0.05），说明细胞免疫功能与乳腺癌的发生和发展有着密切的关系，检测细胞免疫指标可为临床乳腺癌的诊断和治疗提供依据。